麻醉中级职称2023历年考试真题试卷(E3)

1. [单选题]对肩周炎的治疗，哪项是不妥的

A. 能自愈，无需治疗
B. 理疗
C. 功能锻炼
D. 服用吲哚美辛
E. 局部封闭

2. [单选题]镇静要达到的目标不包括

A. 消除或减轻患者的疼痛及不适感
B. 改善睡眠
C. 减轻或消除患者焦虑
D. 降低患者氧耗
E. 维持循环稳定

3. [单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压，以收缩压升高为主，脉压增大

A. 血管升压素
B. 去甲肾上腺素
C. 前列环素
D. 甲状腺激素
E. 肾上腺素

4. [单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流

A. 动脉舒张压降低
B. PCWP升高
C. 心率增快
D. 缺氧
E. 去甲肾上腺素

5. [单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是

A. 奇脉
B. 颈静脉怒张
C. 心包叩击音
D. 肝大
E. 水肿

6. [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 清醒的可能性是60%
B. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
C. 不需要增加阿片药用量
D. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
E. 比BIS值50时清醒的可能性小

7. [单选题]腋动脉的主要分支不包括

A. 胸肩峰动脉
B. 胸外侧动脉
C. 肩胛下动脉
D. 肩胛上动脉
E. 旋肱后动脉

8. [单选题]异氟烷对循环功能的影响是

A. 升高血压、增快心率
B. 升高血压、减慢心率
C. 降低血压主要因扩张血管引起
D. 降低血压主要因抑制心肌引起
E. 心血管安全性差

9. [单选题]监测静脉气体栓子敏感的手段不包括

A. 心前多普勒超声
B. 质谱
C. 呼气末二氧化碳监测
D. 心电图
E. 经食管超声

10. [单选题]老年病人脊麻的特点是

A. 起效快、但麻醉敏感性降低
B. 起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短
C. 起效快、扩散广、作用时间长
D. 椎间隙增宽，穿刺简单
E. 麻醉用量应酌增1/3～1/2

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸，可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流；去甲肾上腺素使冠脉收缩，但大剂量时收缩外周血管升高舒张压，间接增加冠脉血流。

5.正确答案 ：C

解析：以上选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝大及水肿在很多心血管、消化、肾、血液等系统疾病均可出现。只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

6.正确答案 ：B

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中，超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感。

10.正确答案 ：C

解析：老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。

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