卫生正高职称考试宝典消化内科卫生高级职称(正高)真题题库(J4)

1. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

2. [多选题]甲硝唑治疗有效的是

A. 隐孢子虫病
B. 肠阿米巴病
C. 兰伯贾第鞭毛虫病
D. 蛔虫病
E. 绦虫病

3. [多选题]肝硬化并上消化道出血主要原因可能是

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 门脉高压性胃黏膜病变
E. 食管癌

4. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

5. [多选题]胃溃疡的药物治疗原则是

A. 保护胃黏膜
B. 解痉
C. 消灭Hp
D. 促进胃排空
E. 制酸

6. [多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )

A. 与肝硬化门脉高压相比较，食管胃底静脉曲张出现较早
B. 肝后性门脉高压
C. 肝组织活检无助于疾病诊断
D. 可发生HCC
E. 可往往合并易栓因素

7. [多选题]下列哪些情况易合并真菌性食管炎( )

A. 使用大量广谱抗生素患者
B. 所有使用免疫抑制剂者
C. 肿瘤大剂量化疗药物使用者
D. HIV感染者
E. 严重糖尿病患者

8. [多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

A. 急性肠穿孔
B. 完全性肠梗阻
C. 肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者
D. 慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
E. 诊断困难需剖腹探查者

9. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

10. [多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛，表述正确的包括

A. 均有不通程度的腹痛
B. 多为左下腹或下腹阵痛
C. 有疼痛-便意-便后缓解的规律
D. 腹痛与排便无关
E. 可有持续性剧烈腹痛

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BC

解析：治疗肠道及肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等）、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。

3.正确答案 ：ACD

解析：1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。2.消化性溃疡也可引起上消化道出血。3.胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一，肝硬化患者常常由于门静脉高压，而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症，当食物食入不当时，或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损，而引起出血。故ACD正确。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

解析：首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。

6.正确答案 ：BE

解析：布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选：BE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：真菌性食管炎的病因：1）肿瘤患者，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。2）长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。3）糖尿病或再生障碍性贫血患者等。4）反流性食管炎，食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。5）艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。故选：ACDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BCE

解析：腹痛多局限左下腹或下腹部，轻症者亦可无腹痛，故A错误。随病情发展腹痛加剧，排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病，其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。

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