女性，26岁。面部及右手臂水肿1个月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院

[单选题]女性，26岁。面部及右手臂水肿1个月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是

A. 化学治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗加放射治疗
D. 先放射治疗后化学治疗
E. 先化学治疗后放射治疗

正确答案 ：C

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[单选题]男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：C

[单选题]下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

A. 老年人
B. 学龄前儿童
C. 妊娠妇女
D. 肾移植者
E. 有尿路梗阻者

正确答案 ：A

解析：妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痫的危险性增加）和胎儿（出生后体重不是或早产）都有好处，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关。肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天，如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护，如有必要，可继续给予治疗4周。

[单选题]下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

正确答案 ：D

解析：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。

[单选题]人体储存在肝脏叶酸的量占

A. 1／2
B. 1／6
C. 1／4
D. 1／5
E. 1／3

正确答案 ：A

[单选题]患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180／100mmHg，心率80次／min，心电图示“左室肥厚V3－V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么

A. 尽早开始溶栓治疗
B. 量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音
C. 超声心动检查有无主动脉夹层
D. 系列心电图检查
E. 口服β受体阻滞剂

正确答案 ：A

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

正确答案 ：BDE

[单选题]除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外

A. 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B. 升主动脉根病变
C. 马尾综合征
D. 肾小管酸中毒
E. 肺间质纤维化

正确答案 ：D

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节

正确答案 ：E

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

正确答案 ：A

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