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[单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )
A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同
[多选题]妇女月经期劳动保护包括
A. 不得从事重体力劳动
B. 不得从事高空作业
C. 不得从事低温作业
D. 不得从事户外作业
E. 不得从事水下作业
正确答案 :ABCE
[多选题]对于葡萄胎的随访,下述哪些是恰当的
A. 基础体温双相型,提示恶变的机会较少
B. 清除宫腔后必须每周测血hCG浓度,直至正常,共随访2年,以后多长时监测
C. 病后应避孕2年,避孕方法应选IUD
D. 卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小
E. 定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变
正确答案 :DE
解析:葡萄胎避孕1年,清除宫腔后必须每周测血hCG浓度,直至正常,共随访1年,以后多长时监测。卵巢黄素化囊肿清宫后会自行消退,一般不需处理。定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变,故正确答案为DE
[多选题]宫颈癌随诊内容包括
A. 三合诊检查
B. 盆腔CT
C. B型超声检查
D. 宫颈细胞学检查
E. 定期胸部摄片
正确答案 :ACDE
[多选题]原发性输卵管癌的典型症状有
A. 腹腔积液
B. 患侧下腹钝痛
C. 阴道大量流血
D. 盆腔肿块
E. 阴道流液
正确答案 :ABCDE
解析:原发性输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%。发病高峰年龄为52~57岁。阴道排液是最常见的症状,常伴有盆腔或下腹部疼痛、盆腔包块、异常阴道流血、腹腔积液
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸
正确答案 :A
[多选题]关于前置胎盘的诊断,下述哪些是恰当的
A. 前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少
B. 出血伴宫缩及腹痛
C. 腹部检查为胎头高浮或胎位异常
D. 产后检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm
E. 超声检查可协助诊断
正确答案 :ACDE
解析:胎盘早剥典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生与孕周迟早,反复发生次数,出血量多少与前置胎盘类型有关。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故胎先露高浮。检查胎盘,胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm则为前置胎盘,超声检查可协助诊断。故正确答案为ACDE
[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是
A. 主要症状是无痛性反复阴道出血
B. Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2/3
C. 可以导致DIC
D. 贫血程度可以与阴道流血量不相符
E. Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
正确答案 :CDE
解析:1.轻型胎盘早剥以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。
[多选题]妊娠中期的阑尾炎需与下列哪些疾病进行鉴别
A. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
B. 右侧输卵管妊娠破裂
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧急性肾盂肾炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 :ACDE
解析:妊娠早期阑尾炎常有转移性右下腹痛、伴恶心、呕吐、发热,及右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妊娠中期临床表现常不典型。妊娠早期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、输卵管妊娠相鉴别。妊娠中、晚期急性阑尾炎应与卵巢囊肿蒂扭转、肾盂积水、急性肾盂肾炎、输尿管结石、急性胆囊炎相鉴别,还需与先兆临产、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别。故正确答案为ACDE