2023医学中级职称考试宝典重症中级专业往年考试试卷(I6)

1. [单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持的诊断是

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 支气管哮喘
D. ARDS
E. 高血压

2. [单选题]诊断支气管哮喘的主要依据

A. 血嗜酸性粒细胞增高
B. 有阻塞性通气功能障碍
C. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
D. 血清特异性IgE升高
E. 胸部X线检查示过度充气征

3. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰高血糖素增加
B. 抗利尿激素增加
C. 醛固酮增加
D. 胰岛素增加
E. β-内啡肽增加

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

5. [单选题]以下描述，正确的是

A. 全身炎症反应的形成是多因素参与的
B. 淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害
C. 内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者
D. 凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧
E. 以上均正确

6. [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 急性呕吐
B. 大创面慢性渗液
C. 胃肠道持续吸引
D. 大量出汗
E. 慢性肠梗阻

7. [单选题]在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节
B. 肾脏的调节作用
C. 神经-内分泌系统来调节
D. 肺的呼出作用来调节
E. 血液的缓冲系统来调节

8. [单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红

A. 3秒
B. 3分钟
C. 5秒
D. 15秒
E. 5分钟

9. [单选题]关于细胞凋亡，描述不正确的是

A. 凋亡时溶酶体相对完整
B. 无基因调控
C. 与维持内环境稳定相关
D. 参与体内细胞数量的调节
E. 与肿瘤的发生相关

10. [单选题]新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为

A. 1：1000肾上腺素0.1ml/kg
B. 1：1000肾上腺素0.3ml/kg
C. 1：10000肾上腺素0.1ml/kg
D. 1：10000肾上腺素1ml/kg
E. 1：1000肾上腺素1ml/kg

1.正确答案 ：A

解析：肺动脉楔压(PAWP)＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

2.正确答案 ：C

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。

3.正确答案 ：D

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：ABCD描述均正确，故答案为E。

6.正确答案 ：D

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30～60秒，放松压迫尺动脉，继续压迫桡动脉，松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性，不宜进行桡动脉穿刺。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg。因此，答案为C。

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