患者男，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod1.0(-4.00DS)，Tod15mmH

[单选题]患者男，45岁，左眼视力渐下降3个月。Vod1.0(-4.00DS)，Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，C/D0.5；Vos0.8(-4.50DS)，Tos27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是（ ）。

A. 原发性开角型青光眼
B. 慢性闭角型青光眼
C. 糖皮质激素性青光眼
D. 正常眼压性青光眼
E. 先天性青光眼

正确答案 ：A

解析：该题是临床综合分析题。患者有近视史，主诉左眼视力下降。左眼眼压升高，前房深，眼底C／D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。

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[多选题]触电引起晶状体哪些部位的混浊 ( )

A. 核
B. 前囊下皮质
C. 后囊
D. 后囊下皮质
E. 前囊

正确答案 ：BE

[多选题]单眼复视可见于( )

A. 外伤性虹膜根部离断
B. 眼球震颤
C. 外伤性晶状体半脱位
D. 麻痹性斜视
E. 玻璃体腔C3F8注气术后

正确答案 ：ACE

[单选题]衣原体对下列哪种药物不敏感（ ）

A. 链霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 四环素
D. 利福平
E. 红霉素

正确答案 ：A

[单选题]眼球内金属异物检查首选（ ）。

A. 眼眶X线片
B. 眼眶CT
C. MRI
D. 眼部B超
E. UBM

正确答案 ：A

解析：眼眶正、侧位X线片可发现大部分金属异物，对于体积较小金属异物可在眼眶正、侧位照片基础上进一步做该眼眶的斜位照片（薄骨照片）或Vogt位照片（无骨照片）。眼眶CT扫描也是眼部异物有价值的检查之一，但是容易形成伪影，不能如实反映异物与眼球壁之间的关系。磁共振成像禁用于金属磁性异物。B型超声波能直接看出异物和球壁的关系，还可以显示玻璃体浑浊、血块、晶状体脱位及视网膜脱离等并发症的回声像，但是当超声通过金属异物时，该部分声束先达到眼球后壁发生反射，在超声图上与异物相应的球壁影像构成向前局部隆起的假象。UBM主要用于眼前段的检查，不利于眼后段异物定位。故本题正确答案选A。

[单选题]白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是（ ）。

A. 术中术后不必理会
B. 术后密切观察，但不予药物治疗
C. 术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片
D. 单纯术后给予激素加强消炎
E. 日后再次玻璃体手术取出下沉的核碎片

正确答案 ：C

解析：白内障手术过程中，晶状体核碎片经破裂的后囊膜掉入玻璃体腔，最好的办法是立即采取玻璃体手术，打捞核碎片或直接行碎片咬切。因为晶状体核从不吸收，长期的眼内残留多数会导致眼部炎症加剧，继发青光眼等严重后遗症。故正确的答案是C。

[单选题]Salus征和Gunn征多出现在高血压视网膜病变的哪一级

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅰ级和Ⅱ级

正确答案 ：B

解析：高血压视网膜病变分期临床上多沿用Keit1－Wegener的四级分类法：Ⅰ级：视网膜动脉功能性狭窄并有轻度硬化表现。Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征病理性改变。Ⅲ级：视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血、渗出等视网膜病变。Ⅳ级：视网膜病变加重，合并视乳头水肿；Salus征和Gunn征均是动静脉交叉处静球下陷或呈笔尖状，或隆起呈驼峰状征等病理性改变。

[多选题]病毒性角膜炎的临床特点包括（ ）

A. 多在发热性疾病后起病
B. 可以反复发作
C. 早期出现前房积脓
D. 可伴有角膜知觉减退
E. 反复发作可发生角膜深层新生血管

正确答案 ：ABDE

[多选题]Descemet膜破裂可见于( )

A. 圆锥角膜
B. Fuchs角膜内皮营养不良
C. 急性闭角型青光眼
D. 颗粒样角膜营养不良
E. 先天性青光眼

正确答案 ：AE

解析：圆锥角膜发生Descemet膜破裂称为急性圆锥角膜；先天性青光眼随着角膜和角膜缘的增大，Descemet膜和内皮细胞层被伸展，最终导致破裂(Haab纹)。

[单选题]已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，下列考虑不妥的是（ ）。

A. 病情严重，目前的治疗疗效不理想，希望进行综合性治疗
B. 全身情况不容许使用大剂量有严重不良反应的药物
C. 希望通过住院彻底治愈
D. 探讨一个最佳的个体治疗方案
E. 便于及时复查，把握病情，并随时调整治疗方案

正确答案 ：C

解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、不良反应的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。

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