1. [单选题]对不典型精索静脉曲张病例,首选检查为( )。
A. 红外线测温
B. 放射性同位素阴囊血池扫描
C. Valsalva试验
D. 多普勒超声
E. 精索内静脉造影
2. [单选题]输精管结扎术失败最常见的原因是
A. 残余精子受孕
B. 输精管自然再通
C. 误扎
D. 先天性重复输精管
E. 术后过早活动
3. [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O轴),下列错误的是
A. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)
B. 垂体分泌FSH和LH
C. 排卵多发生在下次月经两周前
D. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用
E. H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系,不受大脑高级中枢神经调控
4. [单选题]人类红绿色盲的遗传方式属于( )。
A. 常染色体隐性遗传
B. X连锁隐性遗传
C. 常染色体显性遗传
D. 线粒体遗传
E. 体细胞遗传
5. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是( )。
A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验
6. [单选题]36岁,妇女,有1孩,有痛经史5年,进行性加重,白带增多一个月,最佳的避孕方法是( )。
A. 阴茎套
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. 外用避孕药
E. 安全期避孕
7. [单选题]闭经病人,测血中FSH值为50U/L。应诊断为( )。
A. 垂体性闭经
B. 子宫性闭经
C. 卵巢性闭经
D. 丘脑下部性闭经
E. 甲状腺疾病引起闭经
8. [单选题]关于三相片口服避孕药,正确的是( )。
A. 前6片含高剂量雌、孕激素
B. 继之5片雌、孕激素剂量减少
C. 最后10片雌激素增加,孕激素量减少
D. 每月摄入甾体激素总量比单相片少约40%
E. 避孕效果不同,不良反应减轻
9. [单选题]输卵管妊娠多发生在( )。
A. 间质部
B. 峡部
C. 壶腹部
D. 伞端
E. 峡部与壶腹部之间
10. [单选题]尿道球部( )。
A. 尿道各部中最长的部分
B. 尿道最狭窄的部位
C. 有射精管开口
D. 尿道穿过尿生殖膈的部分
E. 有尿道球腺排泄管开口
1.正确答案 :C
解析:临床上根据局部体征将精索静脉曲张分为四级,即Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级及亚临床级。不典型的精索静脉曲张病例在增加腹压时(Valsalva试验)可出现局部体征。红外线测温、多普勒超声及静脉造影有助于诊断无临床所见的精索静脉曲张。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :E
解析:H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。
4.正确答案 :B
解析:1.色觉缺陷可分为先天性和后天性两大类,其中遗传性先天性色觉缺陷占绝大部分,几乎都是X-连锁隐性遗传病的红绿色异常。红绿色觉基因位于X染色体。蓝色觉基因位于第7号常染色体。正常男性个体的唯一的X染色体含一个红色素基因及1~3个绿色素基因。在减数分裂过程中不等量等位基因分离重组,使绿色基因产生不同的组合。但各种组合均产生正常色觉的色素。先天性色觉缺陷可由出现于红或绿色素基因的完全丢失或由于产生具有异常光谱特性的红绿色杂合基因。人类红绿色盲是由隐性基因控制的伴性遗传,即此基因在人类性染色体X上,而不是在常染色体上。对于女性来说,只有两条X染色体上均携带有隐性基因时才表现出色盲性状;对于男性来说,只要其X染色体上携带隐性基因就会发病。其特点有:①男性发病率大于女性;②交叉遗传:若女性发病,则其父亲一定是红绿色盲;若男性发病,则其母亲一定携带有隐性基因,但其母亲不一定患病。
5.正确答案 :E
解析:对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的:①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者;②精液检查为少精症,卵泡刺激素在正常范围内,可通过活检判断生精功能;③精索静脉曲张所致的少精症,活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度;④青春期或者发育后期行隐睾固定术,术前活检可评价生精功能并排除恶变可能;⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性;⑥输精管造影显示输精管阻塞,活检可协助诊断睾丸的生精功能,选择输精管吻合术;⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一,其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况,了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常,尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下,阴道内环境可以降低精子的活动力,缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠,可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体,此种抗体能与精子发生凝集反应,减少受孕机会,甚至导致不孕。所以,不孕症患者除男方检查精液,女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外,有时尚需做性交后试验。
6.正确答案 :C
解析:有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症,白带增多说明有生殖道炎症,不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80%,口服避孕药的有效率可达99.97%。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药,可抑制乳汁分泌,并使蛋白和脂肪含量下降,不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药,因避孕药中的雌激素能增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD,在我国目前有40%~50%的妇女采用IUD避孕。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :D
解析:三相片是口服短效避孕药,模拟月经周期中雌、孕激素的生理变化,分为三个不同剂量。雌激素量在周期中期略高,孕激素则逐步加量。第一相片(第1~6片)浅黄色,含炔雌醇0.03mg,左炔诺孕酮0.05mg;第二相片(第7~11片),白色片,含炔雌醇0.04mg,左炔诺孕酮0.075mg;第三相片(第12~21片),棕色片,每片含炔雌醇0.03mg,左炔诺孕酮0.125mg。这样的配方每月摄人甾体激素总量比单相片少40%左右,避孕效果不变,不良反应减轻,对机体代谢影响减少。已有国产的三相片。
9.正确答案 :C
解析:输卵管妊娠发生在壶腹部者占60%,峡部占25%。输卵管结扎部位是峡部,阻止精子和卵子在壶腹部相遇。精子和卵子在输卵管受精的部位是峡部与壶腹部之间的连接处。
10.正确答案 :E
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