1. [多选题]超声造影在肝脏恶性肿瘤介入诊断治疗中的作用包括
A. 确定病变的性质
B. 确定病变的血供
C. 评估肿瘤的活性
D. 评价肿瘤硬度
E. 以上均是
2. [多选题]有关真性肝破裂的说法,正确的是
A. 肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区
B. 肝包膜回声连续性中断
C. 肝周围积液和腹腔游离积液
D. 肝脏局部轻度隆起
E. 肝区出现不规则性回声增强
3. [单选题]下列哪项不是数字扫描变换器(DSC)的功能
A. 将超声模拟信号转变成电视制式信号
B. 比较容易地实现图像放大
C. 完成线性内插补并具有丰富的灰阶
D. 实现字符显示及图像存储
E. 增强滤波器的性能
4. [单选题]经胸骨上窝不可以检查哪种心血管结构
A. 升主动脉
B. 主动脉弓
C. 下腔静脉
D. 降主动脉
E. 右肺动脉
5. [单选题]关于频谱多普勒技术的应用,不对的是
A. 测量血流速度
B. 确定血流方向
C. 确定血流种类,如层流、射流等
D. 了解组织器官的结构
E. 获得速度时间积分、压差等有关血流的参数
6. [单选题]远场回声过低,声像图不清楚时,可调节下列哪一项
A. 上调聚焦点
B. 调节增益补偿(TGC)
C. 减小增益
D. 换用彩色多普勒超声
E. 调节监视器的显示
7. [单选题]骨骼肌
A. 属于平滑肌
B. 属于随意肌
C. 主要由肌腹和深筋膜构成
D. 辅助结构有伪膜
E. 无明显横纹
8. [多选题]关于肝内血管的描述,错误的是
A. 正常肝动脉呈连续性低阻型
B. 门静脉高压时,肝动脉变细
C. 门静脉流速20~30cm/s
D. 门静脉血流频谱受呼吸影响
E. 下腔静脉呈三相波
9. [单选题]关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是
A. 是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形
B. 胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶向下移动靠近二尖瓣前叶附着点
C. 心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道
D. 三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右室面,活动度小或正常
E. 三尖瓣前叶冗长且大如篷帆
10. [单选题]取样框大小调节对彩色多普勒血流显像的主要影响是
A. 减小血流信号“外溢”到血管外
B. 可避免出现信号混叠现象
C. 影响彩色信号灵敏度及帧频
D. 可改变血流速度
E. 可减低血流速度
1.正确答案 :ABC
解析:超声造影对肝脏占位性病变可进行诊断。通过增强情况可了解病灶的血管情况。在介入治疗后,通过超声造影的有无增强可判断病灶有无血供,从而判断肿瘤的活性。肿瘤增强,说明存在活性;无增强,说明肿瘤无活性;部分增强,说明肿瘤部分存在活性。而超声造影不能判断肿瘤的硬度,可通过弹性成像进行判断。
2.正确答案 :BC
解析:肝破裂声像图可因损伤范围分三类:包膜下血肿型,肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区,后方组织回声增强,肝脏局部轻度隆起,肝实质有受挤压征象,随诊可发现动态变化过程;肝中央破裂型,实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血),局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形,似回声增强型肿瘤,其周围肝组织回声不均匀;真性肝破裂型,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区,此征代表撕裂,患者往往由于病情危重,须急诊开腹手术探查。此外,真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象,此点为最常见的间接征象。
3.正确答案 :E
解析:数字扫描转换器是由模数(A/D)转换器把经放大检波后的视频信号变换为数字信号,用数字表示回声信号大小,然后按一定编排存入贮存器,编排过程就决定了图像的像素量和图像的灰阶等级。数字信号再经过数模(D/A)转换器变换为模拟信号,再组成电视扫描制式进行图像显示。因DSC的作用是提供图像的贮存,使仪器具有冻结功能,在DSC中还可对超声信息进行插补,增加信息密度,提高图像清晰度。图像信号数字化后,用计算机技术,还可以进行图像处理,如灰阶变换、增强等。
4.正确答案 :C
解析:经胸骨上窝可以获得主动脉弓长轴切面和降主动脉长轴切面,可观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉、右肺动脉断面、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
5.正确答案 :D
解析:频谱多普勒技术并不能像普通B超一样显示组织器官的二维声像图,而是通过对沿声束出现的血流和组织运动的多普勒频移信号的提取和分析,以频谱形式显示出来,因此其并不能了解组织器官的结构。
6.正确答案 :B
解析:远场回声低,是由于随深度增加,衰减增加,因此需调高增益补偿,使远场回声增高。而聚焦点的调节对远场回声不明显影响,彩色多普勒超声仅用于显示血流。监视器的调节可是近场与远场回声同时增高或减低,对于图像的清晰度无影响。
7.正确答案 :B
解析:骨骼肌主要存在于躯干和四肢,收缩受意识支配,故又称"随意肌",收缩的特点是快而有力,但不持久,易疲劳。肌细胞呈纤维状,不分支,有明显横纹,核很多,且都位于细胞膜下方。肌细胞内有许多沿细胞长轴平行排列的细丝状肌原纤维。骨骼肌中含有肌肉组织、神经组织以及结缔组织。
8.正确答案 :BC
解析:正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱,收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时,肝动脉可增粗,流速增高以代偿性减少门静脉血流;正常门静脉呈向肝性连续性低速血流,流速为15~20cm/s,血流频谱受呼吸影响,餐后30~50min流速明显增加;下腔静脉、肝静脉受右房压力影响,呈三相波,且受呼吸影响,肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时,搏动性可减弱。
9.正确答案 :B
解析:三尖瓣下移畸形,又称Eb-stein畸形,是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右室结构的改变;超声表现为胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低15mm以上;心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道;三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右室面,活动度小或正常,三尖瓣前叶冗长且大如篷帆,右房径显著扩大,可达100mm左右,房间隔推向左侧呈弓形。
10.正确答案 :C
解析:取样框是用来观察感兴趣区内的血流。根据彩色多普勒血流成像的自相关与MTI滤波器原理,取样框大小会影响帧频。取样框过大将降低帧频,影响探测血流信号的灵敏度。
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