乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

[单选题]乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A. 乳头抬高、内陷
B. 癌块表面皮肤凹陷
C. 局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D. 乳头、乳晕湿疹样改变
E. 局部皮肤“橘皮样”改变

正确答案 ：C

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[单选题]划分左右半肝的标志为

A. 门静脉
B. 镰状韧带
C. 胆总管
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部

正确答案 ：E

[多选题]关于肝癌的叙述，下列哪些是正确

A. 肝肿大是最常见的体征
B. 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C. AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D. 早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E. AFP阴性可以除外肝癌的诊断

正确答案 ：ABCD

解析：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌，另外小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在，答案E描述错误，本题答案选择ABCD。

[单选题]女性尿路感染的途径是（ ）

A. 直接感染
B. 淋巴感染
C. 血行感染
D. 上行感染
E. 下行感染

正确答案 ：D

[单选题]溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的

A. 易扩散，缺乏局限化倾向
B. 脓液稀薄
C. 易导致脓毒症
D. 常有转移性脓肿
E. 是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌

正确答案 ：D

解析：溶血性链球菌是急性蜂窝织炎、丹毒的常见致病菌，脓液稀薄，感染易扩散，甚至致脓毒血症。转移性脓肿多见于金黄色葡萄球菌感染。

[单选题]手术治疗甲亢长期治愈率达

A. 90%
B. 80%
C. 75%
D. 70%
E. 65%

正确答案 ：A

[单选题]肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

A. 加强功能锻炼
B. 局部封闭
C. 肘关节制动
D. 抗生素消炎
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：肱骨外上髁炎治疗包括：①限制腕关节活动，尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。②压痛点可采用局部药物封闭疗法，只要注射部位准确，均能取得极佳近期效果，能否巩固与是否限制腕关节活动关系很大。这是肱骨外上髁炎首选的治疗方法。③可在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少肌腱起点处的牵张应力。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 输液，补充血容量
B. 静滴大量抗生素
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，胆道减压手术是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。本题答案选择E。

[单选题]患者女性，18岁。反复呕吐2月余，常于餐后2小时出现，呕吐物为含胆汁的胃内容物。常有上腹饱胀感、腹痛。体位改变可以减轻症状。诊断为十二指肠血管压迫综合征。关于其影像学X线钡餐检查，不可能出现的是

A. 近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张
B. 有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃
C. 孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变
D. 远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空
E. 钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

正确答案 ：C

解析：X线钡餐的特征性表现有：1.钡剂在十二指肠水平部脊柱中线处中断，有整齐的类似笔杆压迫的斜行切迹，钡剂在此通过受阻；2.近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动；3.切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2-4小时内不能排空；4.侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠。综合上述，不会出现答案C的情况。

[单选题]肛门部位胀痛，伴发热3天。查体：肛门左侧皮肤稍红、指检，距离肛缘4cm处直肠壁肿胀，压痛明显，诊断考虑为

A. 肛周脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 坐骨直肠间隙脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 括约肌间隙脓肿

正确答案 ：C

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