患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压

[单选题]患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U∕L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是

A. 继发腹膜炎
B. 胰腺脓肿
C. 肠穿孔
D. 胃肠功能衰竭
E. 电解质紊乱

正确答案 ：D

解析：休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭，其主要临床表现为：①消化吸收障碍，如腹泻、对肠内营养不耐受等；②胃肠道动力障碍，如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤，如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量性休克等。该患者为急性胰腺炎，病程中出现胃肠道动力功能障碍，应考虑存在胃肠功能衰竭，其他选项提供信息不够，故选D。

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[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

正确答案 ：CDE

[单选题]营养支持中，与代谢无关的并发症是

A. 渗透性利尿
B. 酮症酸中毒
C. 高氨血症
D. 低磷血症
E. 脓毒症

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高

A. 组织低灌注
B. 低温状态
C. 指甲有指甲膏或其他覆盖物
D. 存在高铁血红蛋白血症
E. 存在碳氧血红蛋白血症

正确答案 ：E

[单选题]某创伤病人，血压70/40mmHg,休克的原因，可能是

A. 失血
B. 心包填塞
C. 神经源性休克
D. 张力性气胸
E. 以上均可

正确答案 ：E

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A. 充分换气
B. 补充碱性药物
C. 改善组织灌注
D. 提高血压
E. 应用激素

正确答案 ：C

解析：改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织的血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。

[单选题]有关骨折的固定技术，错误的做法是

A. 发现骨折应就地固定
B. 骨折造成畸形时，应先整复后再固定
C. 伤口有出血，应先止血、包扎后再固定，如有休克应先抗休克治疗
D. 夹板的长度应超过骨折部的上下两个关节，宽度与肢体相仿
E. 四肢骨固定时，应露出手指或足趾以便观察血液循环情况

正确答案 ：B

[单选题]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是

A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol∕L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol∕L，存活率高
D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

正确答案 ：C

[单选题]有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )

A. 多汗、流涎
B. 尿失禁
C. 头晕、头痛
D. 肌肉颤动
E. 肺水肿

正确答案 ：D

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