临床医师海量考试试题(L4)

1. [单选题]糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。

A. 葡萄糖的摄取减少
B. 胰岛素拮抗激素分泌增加
C. 胰岛素生物作用绝对和相对不足
D. 脂肪分解增强，酮体产生多
E. 葡萄糖的氧化利用差

2. [单选题]足月儿出生1小时后呼吸频率约是

A. 85次/分
B. 120次/分
C. 70次/分
D. 30次/分
E. 50次/分

3. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

4. [单选题]脑血管疾病中发病最快的是

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 脑室出血

5. [单选题]下列哪一项提示小气道梗阻

A. 吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B. 呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C. 呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D. 吸气时肺部是否有固定的湿啰音
E. 吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音

6. [单选题]产前诊断方法不包括

A. 超声波检查
B. 胎儿镜检查
C. 羊水穿刺
D. 绒毛取样
E. 胎儿心电图检测

7. [单选题]医学心理学是哪种交叉学科

A. 社会学与心理学
B. 心理学与医学
C. 心理学与预防医学
D. 医学与临床心理学
E. 临床学与心理学

8. [单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A. gp120
B. gp41
C. P24
D. P17
E. gp160

9. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

10. [单选题]动脉导管未闭的特征性体征是

A. 左心室大
B. 脉压增宽
C. 胸骨左缘第Ⅱ肋间连续性机械样杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 股动脉枪击声

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：人类免疫缺陷病毒( HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，两者均由gag基因编码。

9.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

10.正确答案 ：C

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