评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

[单选题]评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A. 体温
B. 呼吸
C. 肌张力
D. 心率
E. 皮肤颜色

正确答案 ：A

解析：新生儿窒息程度的Apgar评分法是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0～2分，满分为10分。故选A。

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[单选题]引起尖锐湿疣的病原体是

A. 人免疫缺陷病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. EB病毒
D. 水痘带状疱疹病毒
E. 巨细胞病毒

正确答案 ：B

解析：人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HIPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。

[单选题]医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的，由何部门依据国家有关法律法规进行处理

A. 地方人民法院
B. 地方人民检察院
C. 县级以上人民政府
D. 县级以上地方卫生行政部门
E. 省级以上地方卫生行政部门

正确答案 ：D

解析：第五十一条  医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的，由县级以上地方卫生行政部门依据国家有关法律法规进行处理。

[单选题]女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

A. 支气管结核
B. 支气管扩张
C. 支原体肺炎
D. 咳嗽变异型哮喘
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：D

解析：①咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可以使发作减轻；④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；⑤运动、冷空气、变应原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；⑥哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；⑦胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。

[单选题]库欣综合征分泌过多的激素是

A. 醛固酮
B. 肾上腺素
C. 皮质醇
D. 去甲肾上腺素
E. 肾素

正确答案 ：C

解析：库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。

[单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位

A. 缩短骨折愈合时间
B. 减少骨折部位创伤
C. 增加骨不愈合发生的可能性
D. 降低感染风险
E. 制动时间延长

正确答案 ：C

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C。

[单选题]男，40岁。既往体健，因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说：“你的胸痛症状明显，普通查体看不出什么来，需要做个X线检查。”病人一听，面有难色：“医生，我想着就是皮外伤，也没带什么钱来看病，您看要是不严重，就，就算了吧……”医生看看病人的情况，略一犹豫，说：“好吧，你回家后有不适再来就诊。”次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了

A. 整体性原则
B. 自主原则
C. 最优化原则
D. 知情同意原则
E. 病人为中心原则

正确答案 ：C

解析：医生在临床诊疗过程中应遵循的道德原则：整体性原则、最优化原则、知情同意原则、协同一致原则。最优化原则即指医生在选择诊疗措施时应使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。该医生没有及时采取有效的诊疗措施，且因为患者没有医疗费而放弃了进一步的诊治。故选C。

[单选题]腓总神经受损的临床表现是

A. 足不能主动内翻
B. 足不能主动外翻
C. 不能主动跖屈踝关节
D. 不能主动屈膝关节
E. 不能主动屈髋关节

正确答案 ：B

解析：腓总神经分为腓浅神经和腓深神经。支配小腿前外侧伸肢群及小腿前外侧和足背皮肤。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。故本题选B。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。

[单选题]急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括

A. 寻找引起腹膜炎的原发灶
B. 术后一般放置腹腔引流
C. 根据病变脏器的部位确定手术切口
D. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
E. 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

正确答案 ：E

解析：关腹前一般不在腹腔内用抗生素以免造成严重粘连。

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