2023副高高级职称考试宝典小儿外科医学高级职称(副高)真题答疑(AH6)

1. [单选题]女孩， 5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是 ( )

A. 血生化检查
B. 钡餐透视
C. B超
D. CT
E. 逆行胰胆管造影

2. [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D. 签名位置在各项书写的右下角
E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

3. [单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A. 12mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

4. [单选题]外科患者最常发生的缺水为

A. 慢性缺水
B. 高渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E. 等渗性缺水

5. [单选题]无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为

A. 神经源性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克

6. [单选题]以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是

A. 骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B. 骨质硬化，骨密度增高
C. 骨质呈虫蚀样改变
D. 软组织呈弥漫性肿胀
E. 骨小梁结构不清

7. [单选题]下列哪种情况可排除骨折的可能性( )

A. 受伤部无畸形
B. 无骨摩擦音
C. 无反常活动
D. 局部肿胀与淤斑
E. 以上均不能排除

8. [单选题]新生儿脐炎常见的病原菌是

A. 绿脓杆菌
B. 产气夹膜杆菌
C. 白色葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 厌氧菌

9. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

10. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

11. [多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

A. 肝、脾肿大
B. 腰背疼痛
C. 尿胆红素阳性
D. 黄疸
E. 贫血

12. [单选题]对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的

A. 基底型骨折容易愈合
B. 头下型骨折容易发生股骨头坏死
C. 股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小
D. 儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E. 股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

13. [单选题]以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间，正确的是 ( )

A. 50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出
B. 50%新生儿12小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出
C. 50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出
D. 50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出
E. 50%新生儿8小时内有胎使排出，48小时内几乎全部有胎便排出

14. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

15. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

16. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

17. [单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 血液细菌培养阳性
B. 贫血
C. 转移性脓肿
D. 寒战、高热
E. 白细胞增多

18. [单选题]有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

A. 屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B. 屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引
C. 屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位
D. 过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E. 屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

19. [单选题]以下颈部疾病，与先天胚胎发育无关的是

A. 颏下皮样囊肿
B. 甲状腺舌管囊肿
C. 囊状淋巴管瘤
D. 结节性甲状腺肿
E. 胸腺咽管囊肿

20. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

4.正确答案 ：E

解析：等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，在外科临床上最为常见。故答案应选E。

5.正确答案 ：C

解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克

6.正确答案 ：C

解析：化脓性骨髓炎的CT主要表面为骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的骨质硬化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不清，骨硬化、骨破坏，并有大块坏死骨或不规则的脓腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。故答案应选C。

7.正确答案 ：E

解析：骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征：①受伤部位畸形；②没有关节部位的反常活动；③骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；③功能障碍。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ADE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：颈部疾病中与先天胚胎发育有关的包括：颏下皮样囊肿、甲状腺舌管囊肿、囊状淋巴管瘤和胸腺咽管囊肿。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面：①缺碘；②致甲状腺肿物质；③激素合成障碍；④高碘；⑤基因突变。故答案应选D。

20.正确答案 ：A

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