超声波学中级卫生技术2023真题讲解(AH9)

1. [单选题]患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括

A. 室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值>1.3～1.5
B. 增厚的室间隔心肌回声增强，呈"毛玻璃"样改变
C. SAM征阳性
D. 左室流出道狭窄，内径<20mm
E. EPSS增大

2. [单选题]彩色多普勒彩色标尺的定义，下列错误的是

A. 背离探头血流为蓝色
B. 朝向探头血流为红色
C. 血流速度快慢用亮度表示
D. 颜色变化不能反映血流速度变化
E. 方差显示方式能反映血流状态

3. [单选题]下面哪项疾病与子宫肌瘤超声鉴别诊断最有关

A. 多囊卵巢
B. 卵巢冠囊肿
C. 卵巢实质性良性肿瘤
D. 良性畸胎瘤
E. 卵巢浆液性囊腺瘤

4. [单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

A. 冠心病，心肌硬化型
B. 冠心病并左心衰
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢性心脏病
E. 尿毒症性心脏病

5. [多选题]多普勒组织成像记录室壁运动速度的规律是

A. 舒张期速度大于收缩期
B. 心外膜速度最低
C. 室间隔运动速度快
D. 后壁运动速度慢
E. 心内膜速度最快

6. [单选题]下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述

A. 圆球状或类圆球状
B. 边界清晰
C. 多有完整晕征
D. 多为强回声
E. 瘤体内可有圆点状及细短管状结构

7. [单选题]乳腺癌的超声特征是

A. 边界不整，呈锯齿状，无包膜
B. 内部呈低回声区
C. 后方回声呈衰减暗区
D. 向组织及皮肤浸润
E. 以上都是

8. [单选题]肠梗阻的声像图特征，错误的是

A. 肠管腔一定不同程度扩张
B. 近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常
C. 肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动
D. 肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难
E. 肠间有时可见游离性无回声液性暗区

9. [单选题]除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点

A. 肝脏弥漫性肿大
B. 下腔静脉内径>2cm
C. 下腔静脉扩张
D. 肝静脉细窄
E. 下腔静脉管径周期性变化减弱

10. [多选题]先天性心脏病可能并发肺动脉高压的疾病是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉口狭窄
E. 主动脉窦瘤破入右室流出道

11. [单选题]引起回声增强的常见原因，下列不正确的是

A. 均质的液体（如血液、脓液）中混有许多微气泡
B. 新鲜的出血和新鲜的血肿
C. 静脉内血栓的回声
D. 病变纤维化、钙化等改变
E. 肿瘤血供

12. [多选题]以下哪些疾病同见附壁血栓

A. Valsalva窦瘤破裂
B. 主动脉瓣脱垂
C. 主动脉夹层
D. 真性主动脉瘤
E. 假性动脉瘤

13. [单选题]声频＞20kHz

A. 次声
B. 可听声
C. 超声
D. 空间脉冲长度
E. 脉冲宽度

14. [单选题]正常卵巢的声像图表现，不正确的是

A. 多位于髂内动脉的内前方
B. 卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声
C. 成年妇女的卵巢长径小于4cm
D. 小于25mm为未成熟卵泡
E. 盆腔内血管可作为卵巢定位的标志

15. [多选题]心肌梗死附壁血栓特点为

A. 附壁血栓是心肌梗死最少见的并发症之一
B. 新鲜血栓呈强回声
C. 附壁血栓都附着于室壁运动异常节段处
D. 血栓以左心房后壁部最多见
E. 血栓以心尖部最多见

16. [多选题]肝破裂USG的表现中，哪些描述正确

A. 肝内血肿一呈无回声区
B. 肝内血凝块一呈低回声区
C. 肝急性破裂一呈强回声区
D. 肝包膜破裂一呈无回声区
E. 肝血肿纤维化·呈低回声区

17. [单选题]肝血管瘤多呈

A. 强回声
B. 高回声
C. 等回声
D. 低回声
E. 无回声

18. [单选题]二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A. 瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）
B. 心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短
C. 对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失
D. 瓣膜的黏液样变性
E. 瓣膜与其附属结构之间的不平衡

19. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

20. [单选题]精原细胞瘤的超声表现最可能是

A. 睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓不整，呈中强回声
B. 睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓不整，呈不均匀中强回声
C. 睾丸增大，肿块呈圆形，轮廓整齐，呈无回声，后壁回声增强
D. 睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓不整齐，呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变
E. 睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓整齐，呈中低回声

1.正确答案 ：E

解析：EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。

2.正确答案 ：D

解析：彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，一般设定流向探头的血流为红色，背离探头的血流为蓝色，这两种不同方向的血流颜色的辉度水平与血流的速度成正比，即速度越快，辉度越亮；速度越慢，辉度越暗淡。前向湍流的颜色接近黄色（红色与绿色的混合），逆向湍流的颜色接近紫色（蓝色和绿色的混合），不能直接定量测定血流速度。

3.正确答案 ：C

解析：卵巢实质性良性肿瘤与子宫粘连时在声像图上与容易与浆膜下肌瘤混淆。

4.正确答案 ：C

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状况或肠管广泛粘连有关。

9.正确答案 ：D

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

10.正确答案 ：ABCE

解析：肺动脉口狭窄时肺血减少，不会并发肺动脉高压。

11.正确答案 ：E

解析：肿瘤血供不是引起回声增强的常见原因。

12.正确答案 ：CD

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形，大小为4cm×3cm×1cm，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为17～24mm，卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。

15.正确答案 ：CE

解析：附壁血栓是心肌梗死，最常见的并发症之一，都附着于室壁运动异常节段处，新鲜血栓呈低回声，陈旧性血栓回声强度略高，以心尖部最多见。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：B

解析：此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增强。

18.正确答案 ：D

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

19.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

20.正确答案 ：E

解析：E为精原细胞瘤的典型声像图，且多有丰富的血供。

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