2023执业医师考试宝典临床执业医师资格考前模拟题(AI3)

1. [单选题]以下不是产前诊断常用方法的是

A. 利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B. 利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病
C. 利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
D. 利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
E. 利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况

2. [单选题]细菌内毒素的主要生物学作用不包括

A. 发热反应
B. 白细胞反应
C. 内毒素休克
D. 对组织器官有选择性毒害效应
E. DIC

3. [单选题]类风湿因子是指

A. 抗IgG抗体
B. 抗IgE抗体
C. 抗IgM抗体
D. 抗关节软骨抗体
E. 抗滑膜细胞抗体

4. [单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 青霉素
E. 多西环素

5. [单选题]患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛、寒战、高热。最可能的病因诊断是

A. 病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 胆总管结石
D. 原发性肝癌
E. 壶腹部肿瘤

6. [单选题]患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲不振，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑

A. 淋巴瘤
B. 白血病
C. 恶性肿瘤
D. AIDS
E. 真菌病

7. [单选题]缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是

A. 血清铁
B. 总铁结合力
C. 血清铁蛋白
D. 转铁蛋白饱和度
E. 细胞外铁

8. [单选题]县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供

A. 有偿的咨询
B. 有偿的初筛检测
C. 免费的咨询和免费的初筛检测
D. 免费的咨询和有偿的初筛检测
E. 有偿的咨询和免费的初筛检测

9. [单选题]对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理的是

A. 市容监督管理部门
B. 城市规划行政主管部门
C. 卫生行政主管部门
D. 检验检疫行政主管部门
E. 环境保护行政主管部门

10. [单选题]患者女，26岁。诉感到体内有虫爬、挤压等难以忍受的异样感受，但又不能说出其具体部位。该症状可能属于

A. 运动性幻觉
B. 体形障碍
C. 内感性不适
D. 内脏性幻觉
E. 体像障碍

11. [单选题]卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是（ ）

A. 1个月以上3个月以下
B. 6个月以上1年以下
C. 1年以上6个月以下
D. 3个月以上6个月以下
E. 1年以上18个月以下

12. [单选题]微血栓的主要成分是

A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞

13. [单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的检查

A. B超
B. MRI
C. 血管造影
D. CT
E. X线

14. [单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是：

A. 乳头内陷，偏向一侧
B. 乳头湿疹样变
C. 皮肤红肿、炎症样变
D. 局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"
E. 皮肤呈橘皮样变

15. [单选题]股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

A. 完全性头下骨折
B. 不完全性基底骨折
C. 完全性基底骨折
D. 不完全性经颈骨折
E. 完全性经颈骨折

16. [单选题]男，55岁。车祸伤，现场查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm，裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是

A. 指压法
B. 填塞法
C. 止血带法
D. 三角巾包扎法
E. 局部止血剂

17. [单选题]超声通过测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间是

A. 10周
B. 12周
C. 14周
D. 16周
E. 18周

18. [单选题]下列提示支气管哮喘患者病情危重的是

A. 脉压增加
B. 呼气相延长
C. 呼吸性碱中毒
D. 胸腹矛盾运动
E. 呼吸加快

19. [单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 心包填塞
D. 心力衰竭
E. 感染性心内膜炎

20. [单选题]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物、宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是

A. 赘生物活组织检查
B. 白带革兰染色检查
C. B超检查
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 血常规

1.正确答案 ：E

解析：妇产科产前诊断的常用方法主要包括以下内容：（1）观察胎儿结构：利用超声检查、X线检查、胎儿镜检查、磁共振成像等，观察胎儿结构有无畸形。（2）染色体核型分析：利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测胎儿染色体疾病星恒教育搜集整理。（3）基因检测：利用胎儿DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术、原位荧光杂交等技术，检测胎儿基因的核苷酸序列，诊断胎儿基因疾病。（4）检测基因产物：利用羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，诊断胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

2.正确答案 ：D

解析：细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其分子结构由特异性多糖、非特异核心多糖和脂质A三部分组成。内毒素的生物学作用有发热反应、白细胞反应、内毒素休克、DIC等。

3.正确答案 ：A

解析：类风湿因子（RF）是抗变性IgG的自身抗体，主要为19S的IgM，也可见7S的IgG及IgA。它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。RF主要出现在类风湿性关节炎患者，约70%～90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF，这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。

4.正确答案 ：D

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，患者曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。应该是有艾滋病的问题。

7.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血时，总铁结合力升高。

8.正确答案 ：C

解析：县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供免费的咨询和免费的初筛检测

9.正确答案 ：C

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》条例，医疗垃圾处理应该缴费。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，故选C。

10.正确答案 ：C

解析：内感性不适是躯体内部产生各种不适或难以忍受的异样感觉，如感到牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉，患者不能明确指出不适的部位。内脏性幻觉是产生于某一固定的器官或躯体内部的异样感觉，如感到某内脏在扭转、断裂、穿孔，或感到昆虫在器官内爬行等。这种幻觉常与疑病妄想、虚无妄想有关，故选C。

11.正确答案 ：B

解析：根据《医疗事故处理条例》第五十五条规定，发生医疗事故，除了医疗机构要承担医疗事故赔偿责任外，还应当承担以下法律责任：对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。

12.正确答案 ：C

解析：微血栓常出现在DIC时，强调的是血栓出现于微循环，又称纤维素性血栓及玻璃样血栓 。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此C正确 。

13.正确答案 ：B

解析：股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常（D错）。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断（B对、E错）。b超一般用于各脏器的检查，骨头的检查不如X线清晰（A错）。血管造影是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的（C错）。

14.正确答案 ：C

解析：皮肤红肿、炎症样变提示乳腺癌预后最差。

15.正确答案 ：A

解析：股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上，完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

16.正确答案 ：B

解析：患者右侧额部皮肤裂伤，裂口内见搏动性出血，血压下降、意识模糊、呼吸浅促，考虑失血量大，应该填塞压迫止血。用消毒的纱巾、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾等加压包扎。 　　【避错】指压法通常是将中等或较大的动脉压迫在骨的浅面，此法仅能用于短时间控制动脉血流，应随即用其他方法止血。止血带法用于四肢大血管破裂出血或经其他急救止血无效者，常选用1m长的橡皮管作止血带。三角巾包扎法，如果没有有效局部加压很难奏效。

17.正确答案 ：C

解析：测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间为14周左右。

18.正确答案 ：D

解析：重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸，常提示病情危重，此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

19.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄伴房颤最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少；且二尖瓣狭窄时，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。其余各项均不是最常见的并发症。本题容易误导的地方为房颤栓子脱落，易做出肺栓塞诊断，其实一想就排除了。二尖瓣狭窄伴房颤最易出现心力衰竭，其机理为：房颤→心房射血↓→左心室充盈↓→排血量↓；二尖瓣狭窄→左心室充盈↓→排血量↓。

20.正确答案 ：A

解析：考虑患尖锐湿疣，典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，为确诊，应行赘生物活组织检查。正确答案为A。

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