男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛

[单选题]男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿

A. 骨盆间隙直肠脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 括约肌间脓肿

正确答案 ：D

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[单选题]鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是

A. 发热
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 腹泻
E. 腹痛

正确答案 ：E

解析：腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热， 腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同。 本题答案选择E。

[单选题]患者，男性，35岁，上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑便，最可能出血的原因是

A. 胆道出血
B. 胃、十二指肠溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血

正确答案 ：B

解析：上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，提示溃疡病，现呕血和黑便，最可能的原因是胃、十二指肠溃疡出血，本题答案选择B。

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