关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是

[单选题]关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是

A. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C. 向上转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌可通过神经鞘扩展
E. 癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

正确答案 ：D

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[单选题]男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是

A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 纠正电解质紊乱
E. 给予止痛药

正确答案 ：A

解析：腹膜炎时，取半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，有利于预防膈下感染，本题答案选择A。

[多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

A. 输液抗感染
B. 利尿
C. 在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D. 经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E. 手术解除输尿管梗阻

正确答案 ：ACD

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

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