医学副高职称考试宝典2024临床药学副高在线题库下载(A1)

1. [多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

2. [多选题]以下属于药品在上市后临床应用过程中开发的新适应证有

A. 异丙嗪用于抗组胺
B. 阿托品用于解救有机磷农药中毒
C. 金刚烷胺用于抗病毒
D. 利多卡因用于局部麻醉
E. 阿司匹林的抗血小板作用

3. [单选题]以下鉴别反应中属于针对药物含有的特殊原子进行鉴别的是

A. 硫酸-亚硝酸钠反应
B. 甲醛-硫酸反应
C. 在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应
D. 二硝基氯苯反应
E. 戊烯二醛反应

4. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

5. [单选题]关于西罗莫司，叙述错误的是

A. 与他克莫司比较，西罗莫司不易抑制T细胞活性
B. 亦名雷帕霉素
C. 可用于传统免疫抑制剂治疗无效的补救治疗
D. 它与环孢素的体内作用是协调的
E. 可预防慢性排斥反应

6. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 1位氮原子无取代
B. 5位有氨基
C. 3位上有羧基和4位是羰基
D. 8位氟原子取代
E. 7位无取代

7. [单选题]span60(HLB=4.7)45%与tween60(HLB=14.9)55%混合，混合物的HLB值与下述数值最接近的是哪一个

A. 8.6
B. 10.3
C. 11.5
D. 12．6
E. 14.3

8. [单选题]男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤深度为

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度

9. [多选题]下列哪类药物不适宜采用口服给药

A. 对胃肠道刺激性大的药物
B. 首过消除强的药物
C. 易被消化酶破坏的药物
D. 胃肠道不易吸收的药物
E. 易被胃酸破坏的药物

10. [单选题]中国药典采用气相色谱法测定维生素E的含量，内标物质为

A. 正二十二烷
B. 正二十六烷
C. 正三十烷
D. 正三十二烷
E. 正三十六烷

11. [单选题]属于醛固酮拮抗药的是

A. 吲达帕胺
B. 螺内酯
C. 阿米洛利
D. 氨苯蝶啶
E. 乙酰唑胺

12. [多选题]下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变

A. 药物引起的无力性肠梗阻
B. 药物引起的心动过缓
C. 药疹
D. 过敏反应
E. "三致"

13. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

14. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

15. [单选题]以下关于层流净化特点的叙述，错误的是

A. 室内空气不出现停滞
B. 可控制洁净室的温度与湿度
C. 进入洁净室的空气经滤过处理
D. 洁净室新产生的微粒可沿层流方向带走
E. 空调净化就是层流净化

16. [单选题]下列哪项不是GMP的要素

A. 对实验操作人员进行规范培训管理
B. 加强药物检测管理
C. 保证产品生产设备符合规范要求
D. 对药物制剂流程进行规范化管理
E. 防止对医药品的污染和低质量医药品的产生

17. [单选题]下列不属于抗高血压药物治疗原则的是

A. 优先选择长效制剂
B. 针对高血压的发病机制用药
C. 初始剂量宜大
D. 联合用药
E. 个体化治疗

18. [单选题]在体外没有抗癌作用的抗癌药是

A. 白消安
B. 环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 阿糖胞苷
E. 氮芥

19. [单选题]细菌对氟喹诺酮类药耐药的机制最常见的是

A. 产生灭活酶
B. 染色体突变
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 细菌体内靶位结构改变
E. 改变对代谢物的需要

20. [多选题]医疗机构药师工作职责

A. 参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施
B. 开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
C. 参与诊断、书写药历、行使处方权
D. 开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警
E. 开展药物利用评价和药物临床应用研究

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：BE

解析：阿托品上市时是以抗M-胆碱药，用于胃肠道功能紊乱有解痉作用，后来发现用于有机磷农药中毒效果显著。阿司匹林上市时作为非甾体抗炎药用于镇痛和退热，后来发现有抗血小板作用。

3.正确答案 ：C

解析：硫酸-亚硝酸钠反应与甲醛-硫酸反应是巴比妥类药物芳环取代基反应；二硝基氯苯反应与戊烯二醛反应是吡啶环的开环反应（如尼可刹米、异烟肼）；硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀，加热后，沉淀转变为黑色硫化铅，是针对其分子中的硫元素的反应。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：西罗莫司作为免疫抑制剂的机制在于它能阻断T 淋巴细胞活化的后期反应(增殖)抑制细胞从G1期进入S期，阻断白细胞介素-2(IL－2)与其受体的结合，使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞，发挥其免疫作用。故选择A。

6.正确答案 ：C

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

7.正确答案 ：B

解析：HLB值的计算是为数不多的可以出计算题的考点之一。非表面活性剂的HLB值具有加和性，HLB=(HLBa×Wa+HLBb×Wb)/(Wa+Wb)。tween60在混合乳化剂中的质量分数为55%，span60在混合乳化剂中的质量分数为45%，混合物的HLB值=14.9×55%+4.7×45%=10.31。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查烫伤的分型。Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：口服药物起效慢，给药后一般不能即刻发挥作用，对危急病人，或昏迷、呕吐的病人不适宜，急救药物不能及时发挥作用；药物的全身分布也影响某些局部疾病如皮肤病等的治疗效果。此外，少数全身性疾病治疗药物在胃肠道吸收少甚至不吸收，一些药物在胃肠道被消化酶破坏及肝脏被强烈代谢灭活，还有一些药物对胃肠道产生强烈刺激性等。这些药物一般不采用口服途径给药。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

解析：醛固酮拮抗药有螺内酯和依普利酮

12.正确答案 ：CDE

解析：药物不良反应的病理学分类：①功能性改变。系指药物引起的人体器官或组织功能的改变，这种改变多数是暂时性的。停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化。如抗胆碱药及神经节阻滞药引起的无力性肠梗阻、利血平引起的心动过缓等。②器质性改变。由于药物不良反应引起的器质性改变与疾病本身引起的器质性改变无明显差别，也无特异性，故鉴别诊断不能根据组织病理检查，而主要根据药物不良反应判定。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：本题考查抗高血压药物治疗原则。抗高血压药物治疗原则：小剂量；优先选择长效制剂；联合用药；个体化治疗。

18.正确答案 ：B

解析：环磷酰胺在体外没有抗癌作用

19.正确答案 ：B

解析：细菌DNA螺旋酶的改变与细菌高浓度耐药有关；细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关。耐药菌株DNA螺旋酶活性的改变主要是由于gyrA基因突变所致。

20.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是医疗机构药师的工作职责。 根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责： (一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； (二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，药学查房，为患者提供药学专业技术服务； (三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； (四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； (五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； (六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识： (七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。

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