耳鼻咽喉科学主治相关专业考试试题(B4)

1. [单选题]较小的鼻中隔血肿应采取的治疗是

A. 低位切开排淤，填塞双侧鼻腔
B. 切开引流，不填塞鼻腔
C. 鼻中隔矫正术
D. 穿刺抽液
E. 穿刺冲洗

2. [单选题]上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致

A. 面颊部皮下气肿或感染
B. 眶内气肿或感染
C. 翼腭窝感染
D. 气栓
E. 冲洗时有阻力

3. [单选题]关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为

A. 中耳癌多能早期诊断，因而预后好
B. 手术结合放疗大为改善预后
C. 早期患者先手术再放疗
D. 晚期患者放疗后再手术
E. 手术范围可仅为乳突切除

4. [单选题]外耳道囊腺癌描述错误的是

A. 术后不可放疗
B. 易误诊为外耳道慢性炎症
C. 早期常以耳痛和头痛为主要表现
D. 治疗上应广泛切除肿瘤减少复发
E. 临床少见

5. [单选题]镫骨肌阵挛引起的耳鸣是

A. 血管性耳鸣
B. 肌源性耳鸣
C. 气流性耳鸣
D. 神经性耳鸣
E. 传导性耳鸣

6. [单选题]腭扁桃体肿瘤常首先肿大的淋巴结是

A. 下颌角淋巴结
B. 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
C. 椎前淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 颈外侧浅淋巴结

7. [单选题]耳廓组织结构和解剖形态描述，错误的是

A. 耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成
B. 耳廓前面皮肤较薄，皮肤与软骨紧密相贴
C. 耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧
D. 耳廓软骨薄而富有弹性
E. 耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴

8. [单选题]喉异物

A. 可有呛咳、气喘、呼吸困难及异常呼吸音。可有窒息。听诊可有撞击音或拍击音，或哮喘样喘鸣，在喉部或气管触诊可有震动感
B. 患侧呼吸音减弱或消失，胸廓扩张受限，语颤减弱，叩诊有浊音
C. 反射性喉痉挛引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。可有咽下疼痛或咽下困难。也可发生窒息。
D. 吞咽困难。吞咽疼痛。幼儿或异物较大时可有呼吸道症状
E. 不可能出现三凹征

9. [单选题]颞骨骨折类型不包括

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

10. [单选题]于耳鼻喉各部位，麻风病发病最多的部位是

A. 外耳
B. 中耳
C. 鼻
D. 咽
E. 喉

11. [单选题]梅尼埃病的基本病理改变是

A. 内淋巴液生成增多
B. 内淋巴液生成减少
C. 膜迷路积水
D. 内淋巴液吸收增多
E. 内耳微血管扩张

12. [单选题]听力损失为41～55dB是

A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋

13. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

14. [单选题]急性喉炎

A. 起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑
B. 常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛
C. 起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状
D. 吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音
E. 有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

15. [单选题]不能维持正常呼吸运动的是

A. 胸廓开放性损伤
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 小儿急性喉支气管炎
D. 重度贫血
E. 以上均是

16. [单选题]患儿，8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万/ml，应诊断为

A. 急性咽炎
B. 急性中耳炎
C. 樊尚咽峡炎
D. 猩红热
E. 急性扁桃体炎

17. [单选题]外耳湿疹处理不当的是

A. 告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B. 中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C. 尽可能找出病因，去除过敏原
D. 病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E. 急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷

18. [单选题]6～12岁的儿童检查可用

A. 内径3．5～4．0mm的支气管镜
B. 内径4．0～4．5mm的支气管镜
C. 内径5．0mm的支气管镜
D. 内径5．0～7．0mm的支气管镜
E. 内径7．0～9．0mm的支气管镜

19. [单选题]对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是

A. 出现面瘫
B. 损伤限于神经外膜
C. 神经成分未累及
D. 神经传导正常
E. 无面瘫

20. [单选题]发病原因与外伤有关，但多无疼痛的是

A. 外耳道真菌感染
B. 外耳道疖
C. 外耳道胆脂瘤
D. 胆脂瘤型中耳炎
E. 耳郭假性囊肿

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。

4.正确答案 ：A

解析：外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。

5.正确答案 ：B

解析：镫骨肌阵挛引起的耳鸣肌源性耳鸣。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：颞骨骨折类型及临床表现通常以骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型，有时可有两种以上骨折同时存在。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

12.正确答案 ：B

解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。

13.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：维持正常呼吸运动需要有节律的呼吸运动，呼吸道通畅，肺血液循环和肺泡气体交换功能的完整性。本题A项胸廓开放，维持呼吸运动的胸腔负压消失，致使肺泡的气体交换功能被破坏。B项既包括下呼吸道阻塞情况又有肺血液循环障碍及肺泡换气功能障碍。D项主要是全身性疾病引起的肺血液循环量不足。

16.正确答案 ：E

解析：题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为E。

17.正确答案 ：A

解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：对面神经外膜损伤特征的描述，不正确的是出现面瘫。

20.正确答案 ：E

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