内科(中级)历年考试真题(@8)

1. [单选题]导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用

2. [单选题]一侧提睾反射消失常提示病变在

A. 皮质脊髓束损害
B. 皮质脊髓侧束损害
C. 锥体束损害
D. 红核脊髓束损害
E. 前庭脊髓束损害

3. [单选题]女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

4. [单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是

A. 功能状态
B. 细胞学
C. 病因诊断
D. 病理诊断
E. 物理诊断发现

5. [单选题]男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断？

A. 动态心电图
B. 血生化检查
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 肌电图

6. [单选题]反映有传染性的乙肝病毒的指标是

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

7. [单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是

A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

8. [单选题]在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的( )权利。

A. 知情同意
B. 人格尊重
C. 医疗监督
D. 平等医疗

9. [单选题]以下不是流行性感冒的特点的是

A. 起病急
B. 一般不发热
C. 全身症状较重
D. 常为明显的流行性发病
E. 鼻咽部症状较轻

10. [单选题]可通过母婴传播的传染病是

A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾

11. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

12. [单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

A. 2周内
B. 5～6周
C. 2～3周
D. 4～5周
E. 6～7周

13. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

14. [单选题]下列关于MODS的发病机制叙述错误的是

A. 应激因素作用于机体后，使得炎症反应和抗炎症反应失衡
B. 机体遭受严重创伤后出现的缺血—再灌注损伤
C. 肠源性细菌和内毒素异位导致脓毒症，引起组织损伤
D. 热量供给不足导致炎症反应过度
E. 止凝血功能紊乱，微血栓的形成和DIC，导致MODS

15. [单选题]男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 小肠淋巴瘤
D. 溃疡性结肠炎
E. 阿米巴性肠病

16. [单选题]早期胃癌是指

A. 癌肿小于1．0cm者
B. 癌肿局限而深度不超过黏膜层
C. 癌肿局限而深度不超过黏膜下层
D. 癌肿局限而深度不超过肌层
E. 没有局部淋巴结转移者

17. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A. 动-静脉样分流增加
B. 肺泡通气功能障碍
C. 通气／血流比例失调
D. 弥散功能障碍
E. 机体氧耗量增加

18. [单选题]患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是

A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米

19. [单选题]心脏触及震颤多由于以下病因，除外

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄

20. [单选题]二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外

A. 发热
B. 妊娠
C. 轻中度贫血
D. 剧烈运动
E. 甲状腺功能减低

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：锥体束受损提睾反射减退或消失。

3.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠，临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周）、腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血）、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及“线样征”等。由此可见该患者最可能的诊断为 Crohn病。

16.正确答案 ：C

解析：早期胃癌的定义为癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移,选C。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：震颤常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，瓣膜关闭不全时震颤很少见。

20.正确答案 ：E

解析：二尖瓣区功能性杂音见于青少年、高热、贫血、甲状腺功能亢进等。

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