副高医学高级职称考试宝典2023心电学技术(副高)人机对话题库(W9)

1. [单选题]阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外

A. R波的幅值加大
B. S波的幅值加大
C. 波形出现明显的上冲
D. 方波上升及降落时均有突出的尖波
E. ST段呈弧形上移或下移

2. [单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A. 左心室肥大
B. 右束支阻滞
C. B型预激综合征
D. 前间壁心肌梗死
E. 运动员

3. [单选题]关于标准导联的描述，正确的是

A. Ⅰ导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极
B. Ⅱ导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极
C. Ⅲ导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极
D. Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E. Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况

4. [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退

5. [单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为

A. 严重的窦性心动过缓
B. 起搏信号后紧跟一个心房除极波
C. 起搏信号后紧跟一个心室除极波
D. QRS波群宽大畸形
E. 起搏频率>150次／分

6. [单选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是

7. [单选题]不会引起QRS波群增宽的是

A. 室性异位心律
B. 室内差异性传导
C. 预激综合征
D. 早期复极
E. Ⅰc类药物

8. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

9. [单选题]胸前导联出现深而倒置的T波可见于

A. 急性心肌缺血
B. 急性心肌梗死
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 脑出血
E. 以上都是

10. [单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A. PR间期延长且固定，无QRS波群脱落
B. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C. PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落
D. PR间期缩短
E. PR间期不固定，心房率快于心室率

1.正确答案 ：E

解析：出现ST段呈弧形上移或下移现象是阻尼过度的表现。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：AAI起搏器为心房起搏，其起搏信号后紧跟一个心房除极波。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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