患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴

[单选题]患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有

A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
D. 室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
E. 房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：B

解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Lutembacher syndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流（包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流），合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。

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[单选题]左心房内最常见的肿瘤是

A. 横纹肌瘤
B. 脂肪瘤
C. 血管瘤
D. 黏液瘤
E. 转移瘤

正确答案 ：D

解析：左心房内最常见的肿瘤是黏液瘤，占心脏原发肿瘤的50％～70％。

[单选题]关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是

A. 面团征
B. 脂液分层征
C. 瀑布征
D. 壁立结节征
E. 卫星结节征

正确答案 ：E

解析：卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂，加之肿瘤成分特殊，因而形成许多特异性的征象，除"A、B、C、D"选项所描述的特征外，还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。"卫星结节征"是肝癌伴发的声像图特征。

[单选题]脓肿的声像图显示为：

A. 实质回声、边缘光滑及不透声
B. 无回声区、边缘光滑和透声良好
C. 无或低回声伴边缘不规则，内回声的多少和强度与脓液的稠度和坏死组织的多少有关
D. 以上各项均是

正确答案 ：C

解析：(1)脓肿早期：病变为低回声至中等回声甚至强回声的改变，内部分布欠均匀，形态多呈类圆球状或不规则状，边界不清，周边常有稍高回声围绕，后方回声稍增强。(2)脓肿形成期：病灶坏死、液化逐渐扩大形成典型肝脓肿。(3)脓肿吸收期：脓肿腔可逐渐缩小甚至闭合，代之以稍高而均匀的斑片状回声。

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

正确答案 ：B

[单选题]一患者行常规体检，超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为3mm的乳头状强回声，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声影。诊断考虑为

A. 胆囊胆固醇沉着症
B. 息肉型胆囊癌
C. 胆囊腺肌症
D. 胆囊多发附壁结石
E. 胆囊腺瘤

正确答案 ：A

解析：胆囊胆固醇沉着症是由于胆固醇代谢的局部紊乱，造成胆汁中胆固醇含量增高，而沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内，逐渐形成了向黏膜表面突出的小结节。其声像图表现为胆囊壁轻度增厚，自胆囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状强回声，多数有长短不等的蒂，或基底较窄，不随体位改变而移动，一般无声影。

[单选题]前列腺内回声增强提示 ( )

A. 前列腺结石
B. 前列腺新生物
C. 前列腺肥大
D. 前列腺斑点状钙化
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]矫正型大动脉转位下列何者不正确 ( )

A. 多为右转位
B. 主动脉位于左前，发自右室
C. 肺动脉位于右后，发自左室
D. 右室位于左侧与左房相连
E. 左室位于右侧与右房相连

正确答案 ：A

解析：矫正型大动脉转位：1.解剖改变可分为两种类型：（1）心室转位，心房与大动脉连接关系正常。（2）心房与大动脉同时转位而心室位置仍正常，心房与大动脉的连接关系正常。2.血流动力学改变，如不合并室间隔缺损，心房与大动脉的连接关系正常，无异常血流动力学改变。3.超声表现：（1）心房正位，心室左袢，主动脉位于主肺动脉的左侧，起源于解剖右心室（功能左心室）。肺动脉位于右侧，起源于解剖左心室（功能右心室）。室间隔回声可出现脱失（室间隔也可连续完整）。（2）心房反位，大动脉右转位，心室右袢，心房反位，左心房仍与主动脉相连，右心房仍与肺动脉相连，室间隔回声可出现脱失（室间隔也可连续完整）。（3）多普勒检查：室水平可探及左向右分流性血流束。

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