2023卫生中级资格考试宝典精神病中级职称冲刺密卷正确答案(AH1)

1. [单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

A. 起病较急，病程发展常起伏不定
B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行
C. 大多预后不良
D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E. 处理上最重要的是治疗原发疾病

2. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

3. [单选题]下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是

A. 不是心理发育障碍性疾病
B. 不属于全面发育障碍
C. 以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D. 极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E. 多起病于学龄前期

4. [单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是

A. 压抑
B. 睡眠
C. 投射
D. 升华
E. 转化

5. [单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

A. 符合症状标准至少1个月
B. 符合症状标准至少3个月
C. 符合症状标准至少4个月
D. 符合症状标准至少6个月
E. 符合症状标准至少12个月

6. [单选题]心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和

A. 客观性
B. 自然性
C. 社会性
D. 主观性
E. 境遇性

7. [单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是

A. 6～0.8mmol/L
B. 5～2.0 mmol/L
C. 5～3.5 mmol/L
D. 9～1.2 mmol/L
E. 0～2.5 mmol/L

8. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B. 精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状
C. 可表现为急性或慢性脑病综合征
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

9. [单选题]以下不是性心理障碍的共同特征的是

A. 性对象选择或性行为方式的明显异常
B. 行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制
C. 个体对行为有辨认能力
D. 一般社会适应良好，无突出的人格障碍
E. 无智能障碍

10. [单选题]我国有关法律规定，在判定精神患者是否能辨认或控制自己行为时，应

A. 由有关医疗部门鉴定
B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定
C. 由法院认定
D. 由法院和公安机关共同调查认定
E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定

11. [单选题]把着眼点放在个人的内在精神的结构、功能与问题，着重情感与动机的分析。根据对以上心理治疗机制的描述最可能的心理治疗理论类别是

A. 分析性心理治疗
B. 行为治疗
C. 家庭治疗
D. 支持性心理治疗
E. 认知性心理治疗

12. [单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

A. 反复重现创伤性体验
B. 应激源消失后病程不超过6个月
C. 一般不影响社会功能
D. 症状持续时间短，一般不超过1个月
E. 持续性警觉性增高

13. [单选题]内感性不适

A. 多见于强迫症
B. 多见于神经衰弱
C. 多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 多见于精神分裂症
E. 多见于躯体形式障碍

14. [单选题]男性，25岁，总是重复说，“给我做手术吧!给我做手术吧……”该病人的症状最可能是

A. 持续言语
B. 重复言语
C. 刻板言语
D. 模仿言语
E. 强迫观念

15. [单选题]假性痴呆

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 由大脑局部性损害引起
C. 由小脑弥漫性损害引起
D. 由小脑局部性损害引起
E. 脑组织结构无任何器质性损害

16. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对

A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关

17. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

18. [单选题]患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐(ECT)治疗
E. 支持性心理治疗

19. [单选题]精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 病死率
E. 罹患率

20. [单选题]幻听最常见于

A. 精神分裂症
B. 心境障碍
C. 慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 可卡因狂
E. 癫痫所致精神障碍

1.正确答案 ：C

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

2.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

3.正确答案 ：C

解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。孤独症的基本临床特征表现为"Kanner"三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。该症多起病于3岁前。

4.正确答案 ：B

解析：心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：心理学研究的一般原则包括客观性原则、系统性原则和发展性原则。客观性指研究者要尊重客观现实，按照事物的本来面貌来反映事物。要从心理活动产生所依存的客观条件，以及人与客观事物相互作用的关系上来解释心理活动发生、发展的规律。系统性指研究者要用系统论的方法，把人的心理作为一个整体的、有序的、开放的系统加以考察。发展性指研究者要将人的心理活动看做一个动态的变化发展过程来加以考察。

7.正确答案 ：D

解析：碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9～1.2mmol/L，此时可能出现较轻的不良反应，当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。

8.正确答案 ：B

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

9.正确答案 ：B

解析：性心理障碍常常有以下共同特征：性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定且不易纠正；行为的后果对个人及社会可能带来损害，但不能自我控制；患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范，迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为；除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍；无智能障碍。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析：1.认知治疗认为人的思维对其情感和行为有决定性作用，人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。 3.精神分析的基本态度就是认为一个人的心理与行为都是有各种因素互相影响以动态的形式发生；治疗注重个人的内在精神活动。

12.正确答案 ：D

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

16.正确答案 ：C

解析：童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。

17.正确答案 ：E

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

18.正确答案 ：A

解析：精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗，因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍"，必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

19.正确答案 ：C

解析：现况研究又称横断面调查。是在某一特定人群中，应用普查或抽样调查的方法，采用统一诊断标准，在特定时间（某时点或一短的时期）内，收集精神障碍资料，以描述精神障碍分布以及某些因素或特征与精神障碍之间的关联。通常可以得到某一时点（或时期）受检人口中患有某种精神障碍人数的比例，即患病率，是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种精神障碍存在多少的指标。

20.正确答案 ：A

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