临床医学检验中级专业笔试考试试题(D7)

1. [单选题]关于铜绿假单胞菌的描述，说法错误的是

A. 约10%菌株不产色素
B. 部分为黏液型菌落
C. 非发酵菌
D. 血平板上的菌落可有溶血
E. 无动力

2. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 高铁血红素白蛋白血症
C. 含铁血黄素尿出现
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 游离血红蛋白出现

3. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

4. [单选题]有关同工酶的叙述下列哪项是正确的

A. 同工酶必须有相同的一级结构
B. 催化功能相同，理化性质相同的酶
C. 催化功能相同，理化性质不同的酶
D. 同工酶由两个以上相同亚基组成
E. 同工酶的免疫学性质相同

5. [单选题]有关真菌结构叙述正确的是

A. 无核膜、核仁，只有拟核
B. 细胞器不完整
C. 细胞壁的基本成分为肽聚糖
D. 以二分裂方式繁殖
E. 具有线粒体

6. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

7. [单选题]“灭活”是指使病毒失去

A. 红细胞吸附性
B. 红细胞凝集性
C. 细胞融合性
D. 感染性
E. 以上均不是

8. [单选题]哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B. 国家中医药管理局、卫生部主管部门
C. 卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D. 卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

9. [单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是

A. 菌体一端有鞭毛
B. 氧化酶试验阳性
C. 可产生绿色脂溶性色素
D. 抵抗力强且对多种抗生素耐药
E. 主要通过接触引起医源性感染

10. [单选题]在血浆蛋白中含量最多的蛋白是

A. 白蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 前白蛋白
D. 球蛋白
E. 血红蛋白

11. [单选题]流感嗜血杆菌引起的感染性疾病，若β-内酰胺酶阴性，则首选

A. 氨苄西林和阿莫西林
B. 复方磺胺
C. 第二、三代头孢菌素
D. 红霉素
E. 氨曲南

12. [单选题]在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大

A. 渗透压
B. 离子
C. pH值
D. 抗体浓度
E. 孵育时间

13. [单选题]下列关于胰岛素的叙述哪一项是正确的( )

A. 胰岛素是降低合成代谢的激素
B. 细胞分泌出来后切下信号肽转变为胰岛素
C. 胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应
D. 胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质
E. 胰岛素与其受体结合的位点是β亚基

14. [单选题]有关Auer小体哪些说法是错的

A. Auer小体又称为棒状小体
B. 是急性非淋巴细胞白血病的细胞形态学标志
C. 急性粒细胞白血病可见
D. Auer小体POX染色呈阴性
E. 急性单核细胞白血病的Auer小体常细长

15. [单选题]阿米巴痢疾时粪便呈

A. 柏油样便
B. 红色果酱样
C. 鲜血便
D. 胨状便
E. 米泔样便

16. [单选题]确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A. 血常规检查
B. 淋巴结活检
C. 骨髓检查
D. 免疫学检查
E. 淋巴造影

17. [单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

A. 骨皮质疏松
B. 贫血
C. 反复感染
D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高
E. 以上都不对

18. [单选题]高度选择性蛋白尿，选择性蛋白尿指数(SPI)小于

A. 0.5
B. 0.4
C. 0.3
D. 0.2
E. 0.1

19. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

20. [单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

A. 原因不明的积液或伴有积液症状
B. 需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
C. 新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音
D. 已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
E. 有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

1.正确答案 ：E

解析：铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌，大小为（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，无芽胞，无荚膜。有1～3根鞭毛，运动活泼。

2.正确答案 ：B

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

3.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查同工酶的概念，具有相同的催化功能，但结构和理化性质不同的酶类。

5.正确答案 ：E

解析：真核细胞型微生物细胞核分化程度较高，有典型的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。胞浆内有多种完整的细胞器。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：灭活是指使病毒失去感染性。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查血浆蛋白的含量，含量最多的是白蛋白。

11.正确答案 ：A

解析：流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测阴性，即不产β-内酰胺酶，则对除青霉素以外的β-内酰胺类抗菌药物敏感，治疗首选较低级β-内酰胺类药物氨苄西林和阿莫西林。

12.正确答案 ：A

解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：Auer小体在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6μm，称为Auer小体(棒状小体)，这种Auer小体出现在急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中，在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病一个具有诊断意义的形态学特征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

15.正确答案 ：B

解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

16.正确答案 ：B

解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。

17.正确答案 ：D

解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

18.正确答案 ：E

解析：选择性蛋白尿指数(SPI)＜0.1表示选择性好；SPI

19.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

20.正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

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