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[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调
[多选题]对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )
A. 合并生命体征不稳定者
B. 胸痛反复发作者
C. 所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者
D. 发病24h内的中高危患者
E. 不适合溶栓的患者
正确答案 :ABD
[单选题]判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是( )
A. 少尿,水肿
B. 缺氧与高碳酸血症
C. 剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D. 静脉压明显升高
E. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大
正确答案 :D
[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过( )
A. 100ml
B. 1000ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 2000ml
正确答案 :B
[单选题]下列可出现柏油样便的疾病是
A. 内痔
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 直肠癌
E. 十二指肠溃疡
正确答案 :E
[单选题]患者男,45岁,阵发性心房颤动,服用胺碘酮仍频繁发作,发作时症状明显,患者维持窦性心律的进一步治疗应选择
A. 导管消融
B. 换用索他洛尔
C. 外科开胸手术
D. 增加胺碘酮剂量
E. 换用普罗帕酮
正确答案 :A
解析:导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。阵发性心房颤动,服用胺碘酮仍频繁发作,发作时症状明显,患者维持窦性心律的进一步治疗应选择导管消融。
[单选题]患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是
A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 可升高也可降低
E. 不明
正确答案 :C
解析:大面积前壁心肌梗死,可以大大降低心肌收缩力,导致血压下降,甚至急性期可以引起心源性休克。
[单选题]β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是( )
A. 抑制肾小管对水钠的重吸收,使心排量下降
B. 减慢心率,降低心排血量
C. 阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使外周血管扩张
D. 直接扩张小动脉,减少外周阻力
E. 以上都正确
正确答案 :B
解析:β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药合用。无并发症的中青年高血压患者可考虑应用β 受体阻滞剂。合并下列情况的高血压患者应优先使用β 受体阻滞剂:快速性心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病, 如心绞痛、心肌梗死后)、慢性心力衰竭, 以及交感神经活性增高如焦虑、紧张等精神压力增加, 围手术期高血压, 高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。推荐应用无内在拟交感活性、β1 受体选择性较高, 或兼有α受体阻滞扩血管作用的β 受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔和卡维地洛。这些药物对代谢影响小, 不良反应少, 可较安全地用于伴糖尿病、慢性阻塞性肺病以及外周血管疾病的高血压患者。
[多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是
A. 手术切除嗜铬细胞瘤
B. 术前单用β-受体阻滞剂治疗
C. 术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D. 可用钙通道阻滞剂控制血压
E. 术前可适当放宽盐的摄入
正确答案 :ACDE
[多选题]急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的
A. 给予吗啡10mg静脉注射镇痛
B. 给予钙拮抗剂增加冠脉血流
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗
D. 给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭
E. 给予利多卡因治疗室性心律失常
正确答案 :AE
解析:钙拮抗剂会抑制心肌收缩力并降低血压反射性加快心跳,使心肌耗氧量增加,故B 错;二度II型及三度房室传导阻滞才放起搏器,二度I型房室传导阻滞一般能够自行恢复,故C错;急性心肌梗死早期无收缩功能障碍,如使用强心药可能导致心脏破裂,故D错。选AE。