护士执业资格考试宝典护士资格证历年真题试卷(E2)

1. [单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是

A. 右小腿溃疡
B. 溃疡破裂出血
C. 血栓性浅静脉炎
D. 右下肢坏死
E. 右踝关节强直

2. [单选题]患者，女性，21岁，因抑郁症入院。患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是

A. 指导患者情绪不好时多卧床休息
B. 调动患者积极情绪阻断负向思考
C. 避免患者与他人交往而增加自卑感
D. 告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E. 护士应少打扰患者给她足够的个人空间

3. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A. P波消失，代之以大小、形态不一的 f波
B. P波消失，代之以锯齿状F波
C. P波变窄，P波宽度<0.12秒
D. 二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒
E. P波提早出现，形态与窦性不同

4. [单选题]肺炎链球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A. 平卧位
B. 半卧位
C. 坐位
D. 患侧卧位
E. 健侧卧位

5. [单选题]患者，男，37岁，胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施为

A. 剖胸探查
B. 胸腔闭式引流
C. 诊断性胸腔穿刺
D. 胸壁加压包扎
E. 胸壁宽胶布固定

6. [单选题]按照运动功能的发育规律，小儿坐起的年龄一般为

A. 3～4个月
B. 5～7个月
C. 8～9个月
D. 9～10个月
E. 10～12个月

7. [单选题]病理性骨折的主要病因是

A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 骨骼疾病
D. 局部长期受力
E. 肌肉收缩

8. [单选题]下列哪项与丹毒的临床表现不符

A. 多有寒战高热
B. 局部肤色鲜红
C. 烧灼样疼痛
D. 一般不化脓
E. 与正常皮肤界限不明显

9. [单选题]患者，男，67岁，因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食是( )

A. 高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B. 低热量、低蛋白、低脂肪流食
C. 高热量、高蛋白、高维生素半流食
D. 高热量、低蛋白、高维生素半流食
E. 高热量、高蛋白、高维生素普食

10. [单选题]患者，女性，42岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全

A. 大隐静脉
B. 小隐静脉
C. 深静脉
D. 交通支
E. 浅静脉

11. [单选题]判断心脏骤停的最主要指征是

A. 面色苍白
B. 瞳孔散大
C. 皮肤发绀
D. 尿量减少
E. 大动脉搏动消失

12. [单选题]心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括

A. 胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸
B. 人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤
C. 胸外心脏按压，静脉输液，电除颤
D. 吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压
E. 心电图检查，人工呼吸，电除颤

13. [单选题]患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果

A. 肢体畸形
B. 肌肉萎缩
C. 骨愈合障碍
D. 骨质脱钙
E. 剧烈疼痛

14. [单选题]传染病区护士的隔离衣应

A. 挂在治疗室，污染面向外
B. 挂在值班室，污染面向外
C. 挂在走廊，污染面向外
D. 挂在走廊，清洁面朝外
E. 挂在病房，清洁面向外

15. [单选题]患者男，40岁。粪便呈果酱样，诊断为阿米巴痢疾，用甲硝唑灌肠治疗，正确的护理措施是

A. 灌肠前臀部抬高20cm
B. 液面与肛门距离40～60cm
C. 灌肠前取右侧卧位
D. 灌入量小于50ml
E. 灌入保留30分钟

16. [单选题]患者，男，60岁，因急性心肌梗死发作“120”急送医院，途中患者突然出现烦躁，呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次/分，该患者最可能发生了

A. 肺感染
B. 急性左心衰
C. 心源性休克
D. 肺栓塞
E. 乳头肌功能失调

17. [单选题]对瘫痪患者的护理哪项是错误的

A. 观察呼吸肌有无麻痹
B. 预防泌尿道感染
C. 鼓励咳嗽排痰
D. 勿搬动瘫痪肢体
E. 鼓励多饮水

18. [单选题]肝性脑病的所有体征中最具特征性的是

A. 戈登征阳性
B. 肌张力增加
C. 腱反射亢进
D. 踝阵挛
E. 扑翼样震颤

19. [单选题]口服第一片短效口服避孕药的时间应是月经来潮的第

A. 3天
B. 5天
C. 10天
D. 14天
E. 21天

20. [单选题]患者，女，49岁，左肩关节脱位，患者会出现以下哪一体征

A. Hoffmann征
B. Dugas征
C. Babinski征
D. Romberg征
E. Thomas征

1.正确答案 ：B

解析：原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张，静脉瓣膜相对关闭不全，最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适，随着病变发展，可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛，小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧，沿下肢外侧上行。解析：该患者下肢静脉曲线20年，足靴区出现色素沉着、皮肤变厚，为曲张静脉破裂出血前临床表现。

2.正确答案 ：B

解析：抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍，对家人的关心、爱护不理解，对照顾者充满敌意，常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此，照顾病人时须充分理解和同情病人，鼓励并陪伴病人共同渡过难关。

3.正确答案 ：D

解析：风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s，称二尖瓣型P波，故选D。A是房颤，B是房扑，E是房早，C可见于正常心电图。虽然左房扩大可以出现房颤，但是本题考的就是左房扩大的心电图表现，而且风心病没有发展到一定程度也不会有房颤的，不能选A。故答案为D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括：①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎，以控制反常呼吸运动，避免对心肺的干扰；②保持呼吸道通畅，防治休克。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：骨骼疾病包括，代谢性疾病：如骨质疏松、“玻璃人”等。增生性疾病：如骨质增生、骨肿瘤等。外伤性疾病：如骨折、椎间盘脱出、关节脱位等。故骨折的主要病因为骨骼疾病。顾名思义，病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。

8.正确答案 ：E

解析：急性淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状（A对）。继之皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起（B对E错，为本题正确答案）。有时可有水泡，并呈烧灼样疼痛（C对）。感染加重可导致全身脓毒血症（D对）。

9.正确答案 ：C

解析：食管癌患者能口服者应进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食；若患者进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无刺激的食物。

10.正确答案 ：A

解析：下肢静脉功能检查：rendelenburg试验：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。故答案为A。

11.正确答案 ：E

解析：心脏骤停主要指征是大动脉搏动消失。

12.正确答案 ：A

解析：心肺复苏主要包括：A（airway）：保持呼吸顺畅即开放气道；B（breathing）：口对口人工呼吸；C（circulation）：建立有效的人工循环即胸外心脏按压。故答案为A。

13.正确答案 ：C

解析：骨折行骨牵引，牵引过度可引起骨折端分离，出现愈合障碍。

14.正确答案 ：D

解析：传染病区护士的隔离衣应.挂在走廊，清洁面朝外。

15.正确答案 ：C

解析：阿米巴痢疾用甲硝唑灌肠属于保留灌肠，因阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果，灌入药量不超过200ml，灌肠后将臀部抬高10cm，以利于药液保留，保留1小时以上，使药物充分吸收。故答案为C。解题关键：熟知阿米巴痢疾保留灌肠采取右侧卧位。

16.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死的并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；栓塞；室壁瘤形成；心肌梗死后综合征。急性心肌梗死引起心肌的缺血坏死，心肌收缩力减弱，左室泵血功能障碍，导致肺循环淤血。约一半患者在起病最初几天内，出现不同程度的呼吸困难，咳嗽，发绀等左心衰竭的表现。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。2.性格改变常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。4.睡眠习惯改变常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。5.肝臭的出现是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。6.扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。7.视力障碍不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。8.智能障碍随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。9.意识障碍继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。

19.正确答案 ：B

解析：短效避孕药自月经周期第5日开始，每晚1片，连服22日，不能间断，若漏服可于12小时内补服1片。若停药7日尚无月经来潮，则当晚开始第2周期药物。故本题答案为B。解题关键：掌握短效避孕药的服用方法，记清服药日期与时间。

20.正确答案 ：B

解析：肩关节脱位时，息肩疼痛，患肢肘部贴近胸壁，患手掌不能触及对侧肩，反之，患手掌搭到对侧肩，患肘不能贴近胸壁，称为杜加试验（Dugas征）阳性。

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