医学中级职称考试宝典急诊科主治终极模考试试题(X5)

1. [单选题]下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是

A. 治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上
B. 治疗酸中毒起初的2小时
C. 治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
D. 治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上
E. 治疗前，血钾高于正常

2. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺炎
B. 喉炎
C. 肺脓肿
D. 肺梗死
E. 肺癌

3. [单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A. 急性肠梗阻
B. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
C. 急性胃炎
D. 急性轻度胰腺炎
E. 右叶性肺炎

4. [单选题]体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液

A. 200ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 300ml
E. 600ml

5. [单选题]以下心律失常中心源性猝死风险最高的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 紊乱性房性心动过速
C. 室性期前收缩有R on T现象
D. 特发性室性心动过速
E. 多源性室性期前收缩

6. [单选题]女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。

A. 缓释型维拉帕米（异搏定）
B. 阿替洛尔
C. 无需治疗
D. 复方降压片
E. 硝苯地平

7. [单选题]中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

A. 肛温39℃
B. 血压80/50mmHg
C. 心率100次/分
D. 持续吸氧
E. 呼吸25次/分

8. [单选题]Ⅰ型呼吸衰竭可见于

A. 原发综合征(肺结核)
B. 急性间质性肺炎
C. 中叶综合征
D. 结节病Ⅰ期
E. 重症肌无力

9. [单选题]高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是

A. 利舍平
B. 哌唑嗪
C. 硝普钠
D. 卡托普利
E. 尼群地平

10. [单选题]男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A. 急进型高血压
B. 高血压危象
C. 脑血管意外
D. 高血压病三期
E. 高血压脑病

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

3.正确答案 ：B

解析：患者饮酒后4小时出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；同时出现呼吸困难，故最可能为急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征。故正确答案选E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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