拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间

[单选题]拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是

A. 6~7岁
B. 8~10岁
C. 11~12岁
D. 13~14岁
E. 14岁以后

正确答案 ：B

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[单选题]男，30岁。患甲状腺功能亢进症1年，早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.0mmol/L。你认为最可能的情况是

A. 周期性瘫痪
B. 癔症
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 慢性甲亢性肌病

正确答案 ：A

解析：本题的题干是一个甲状腺功能亢进症的简短病历，旨在考核临床知识。解此题首先要仔细阅读题干，分析备选答案中各种病的临床和实验室检查特点与题干描述的病例是否一致。从这个病例的临床表现看，应在慢性甲亢肌病、周期性瘫痪和重症肌无力三种病中选择。甲状腺功能亢进症患者不同程度的肌无力、肌萎缩是常见的，那些肌无力、肌萎缩特别严重的病例临床称为慢性甲亢性肌病，也多见于青壮年男性。患者甲亢的症状重，肌病特点是起病缓慢、进行性加重、全身肌肉都无力，又以肩带肌、腰带肌为明显、肌肉萎缩常很显著，是肌无力而不是"不能动"。这个病例是早晨起床时出现的双下肢不能动、无肌萎缩，可以排除慢性甲亢肌病。甲亢患者少数情况可伴发重症肌无力，青壮年女性多见，肌萎缩也是不明显，轻的可只累及眼肌、上睑下垂，也可延髓肌、颈肌、躯干肌和四肢肌都累及，是肌肉疲劳型，稍作肌肉运动症状即出现，常在说话、吃饭过程中很快不能说话、咀嚼、吞咽。一旦发生重症肌无力，均需持久药物治疗减轻症状（以及切除肥大的胸腺等），药物作用过去肌无力又出现，这些患者不会突然发生双下肢不能动而"上部"肌群无力更多见，而且发作时血钾水平也不降低。甲亢伴发周期性瘫痪（旧称周期性麻痹）多见于青壮年男性。发作大多在夜间休息时，突然出现的双下肢无力，软瘫，膝腱反射消失或减弱，轻者次日上午后减轻、缓解，患者无肌萎缩。严重病例双上肢也无力或软瘫，甚至呼吸麻痹而窒息。紧张、劳累、饮酒、过饱或饮食含糖多等易诱发软瘫，发作时血钾降低，甚至低至1.6mmol/L以下，血钾越低，软瘫越严重，累及范围越广，补钾治疗后很快症状缓解减轻，持续补钾可预防发作。这个病例就是甲亢伴发的低血钾性周期性瘫痪。52.7%考生选择正确。有40%考生选择了慢性甲亢肌病或重症肌无力。一是对甲亢的并发症不熟悉；二是很多考生从未诊治过甲亢合并周期性瘫痪、重症肌无力、慢性甲亢肌病等，仅有书本知识，日久后常常记不住。

[单选题]兴奋性突触后电位是指在突触后膜上发生的电位变化，被称作

A. 极化
B. 超极化
C. 去极化
D. 后电位
E. 复极化

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种药物属于抑菌药

A. 青霉素G
B. 庆大霉素
C. 阿莫西林
D. 头孢氨苄
E. 四环素

正确答案 ：E

解析：本题考查抗菌药物的作用机制。四环素类（四环素）抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌有杀菌作用。青霉素类（青霉素G、阿莫西林）干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。头孢类（头孢氨苄）作用机制与青霉素类相同。氨基糖苷类（庆大霉素）抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。故答案选C。

[单选题]植物性食物如剩米饭、奶油蛋糕、油煎食品等可引起哪种食物中毒

A. 变形杆菌中毒
B. 肉毒梭菌中毒
C. 葡萄球菌肠毒素中毒
D. 沙门菌中毒
E. 副溶血性弧菌中毒

正确答案 ：C

[单选题]医患交往是

A. 非技术水平沟通
B. 以上都正确
C. 非语言沟通
D. 语言沟通
E. 技术水平沟通

正确答案 ：B

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 暑邪
E. 湿邪

正确答案 ：A

[单选题]枕骨骨折，请选出下列一种最常用的检查方法：

A. Towne氏位(汤氏位)
B. Cald位(柯氏位)
C. 头颅正位
D. 头颅侧位
E. Water&039;s位(华氏位)

正确答案 ：AE

[多选题]收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须做到

A. 专用账册
B. 专库或专柜储存毒性药品
C. 建立健全保管、验收、领发、核对制度
D. 专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁

正确答案 ：ABCD

解析：(1)收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂。(2)储存毒性药品应专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁，专账记录。故选A、B、C、D。

[单选题]双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过

A. 3个月
B. 3天
C. 2周
D. 1周
E. 1个月

正确答案 ：C

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