高血压病人按医嘱服药的强化因素是

[单选题]高血压病人按医嘱服药的强化因素是

A. 病人知晓按医嘱服药能有效控制血压
B. 患者认识到改善健康状况的重要性
C. 病人能方便地就诊和取药
D. 病人感到按医嘱服药后血压得到了有效控制
E. 病人能担负得起医药费用

正确答案 ：D

解析：A和B是倾向因素，C和E是促成因素。

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[单选题]发展中国家，卫生资源有限，更应突出发展

A. 增加医院
B. 医疗设备
C. 提高人均寿命
D. 社区卫生服务
E. 延年益寿研究

正确答案 ：D

[单选题]抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是

A. INH
B. RFP
C. EMB
D. PA
E. PZA

正确答案 ：E

解析：吡嗪酰胺(PZA)能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。

[单选题]慢性肝炎确诊依据为

A. 免疫学检查
B. 病程超过半年
C. 肝功能异常
D. 肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
E. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死

正确答案 ：E

[单选题]鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见

A. 杵状指（趾）
B. 哮喘样呼吸困难
C. 硬皮病
D. 心前区绞痛
E. 水样腹泻

正确答案 ：A

[单选题]男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值≥1.3。

[单选题]下列不属于初级卫生保健内容的是

A. 针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育
B. 促进食物的供应和必要的营养
C. 提供基本药物
D. 主要传染病的预防接种
E. 为居民提供免费住院服务

正确答案 ：E

解析：由于各个国家的主要卫生问题、经济发展水平不同，初级卫生保健的侧重点也有不同，但至少应包括八项：①针对主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育；②促进食物的供应和必要的营养；③供应充足的安全饮用水和基本卫生设施；④开展妇幼保健工作，包括计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥预防和控制地方病；⑦常见病和外伤的妥善处理；⑧提供基本药物。1981年第34届世界卫生大会上，又增加一项内容："使用一切可能的办法，通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制慢性非传染性疾病和促进精神卫生。"

[单选题]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

A. 胆总管结石
B. 化脓性胆管炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：E

解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

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