骨折的专有体征是

[单选题]骨折的专有体征是

A. 血运不良
B. 疼痛与压痛
C. 局部肿胀
D. 功能障碍
E. 畸形

正确答案 ：E

解析：骨折的局部表现包括：①畸形，骨折段移位所致；②反常活动，无关节的部位出现活动；③骨擦音或骨擦感，骨折端互相摩擦造成；④疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。

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[单选题]正常人胰液分泌不正确的观点是

A. 胰液的pH约为8
B. 每天分泌的量超过1000ml
C. 胰液的碳酸氢钠含量较高
D. 胰液中含有羧基肽酶
E. 胰液的分泌以神经调节为主

正确答案 ：E

解析：胰液的分泌以体液调节为主。

[单选题]患者，男，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39℃～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为

A. 肾盂肾炎
B. 肾脓肿
C. 肾周围炎
D. 肾结核
E. 肾皮质脓肿

正确答案 ：C

解析：肾周围炎致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见，病变位于肾固有筋膜与肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。有细菌感染的病史——1周前有胸部疖肿；有“发热、左腰痛”的临床表现；腹部平片亦符合“肾周围炎”的表现，故可作出诊断。千万不要被A项（肾盂肾炎）所迷惑，因为该患者的“尿液检查正常”。

[单选题]引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 动脉血压降低
E. 疼痛刺激

正确答案 ：B

解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%～2%，即可影响抗利尿激素的分泌.而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%～10%。

[单选题]最易并发休克的骨折是

A. 骨盆骨折
B. 桡骨骨折
C. 锁骨骨折
D. 跖骨骨折
E. 双侧骨干骨折

正确答案 ：A

解析：骨盆骨折的临床表现：常有低血压、休克等严重多发伤表现。

[单选题]运动神经纤维末梢释放ACh属于

A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 主动转运
D. 出胞作用
E. 入胞作用

正确答案 ：D

解析：出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh，神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位出胞进行的。

[单选题]面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是

A. 面深静脉
B. 颞浅静脉
C. 上颌静脉
D. 面静脉
E. 颈内静脉

正确答案 ：D

解析：颅内、外静脉的交通途径：①乙状窦一颈内静脉；②面静脉←内眦静脉→眼上静脉→海绵窦；③面静脉←面深静脉←翼静脉丛→破裂孔导血管、卵圆孔导血管→海绵窦。故面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是面静脉，正确答案是D。

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