正高职称考试宝典外科护理学高级职称(正高)专业题库(K9)

1. [多选题]输液引起的静脉炎可有下列哪些症状 ( )

A. 局部发红呈条索状
B. 感觉局部肿胀
C. 感觉局部疼痛
D. 肢体活动受影响
E. 严重时可有畏寒、发热等全身症状

2. [多选题]急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )

A. 意识状态
B. 生命体征
C. 腹部症状变化
D. 腹部体征变化
E. 化验血白细胞计数

3. [多选题]手术按其目的可分为( )

A. 诊断性手术
B. 小儿手术
C. 治疗性手术
D. 姑息性手术
E. 美容手术

4. [多选题]尿液检查中对诊断泌尿系结核有意义的项目是

A. 尿比重
B. 尿pH检查
C. 尿找结核菌
D. 尿液红细胞位相检查
E. 尿结核菌PCR检测

5. [多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )

A. 器械应先洗净擦干
B. 具有挥发性的消毒液应加盖
C. 浸泡时间应根据消毒液的性质而定
D. 浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗
E. 器械应完全浸泡在消毒液中

6. [多选题]骨与关节结核多继发于

A. 淋巴结核
B. 脑膜结核
C. 胸膜结核
D. 肺结核
E. 肠结核

7. [多选题]肾癌的全身症状包括

A. 发热
B. 高血压
C. 血沉快
D. 贫血
E. 呕吐

8. [多选题]脊柱结核的叙述中正确的是

A. 以胸椎结核发病率最高
B. 分中心型和边缘型两种
C. 均多见于10岁以下儿童
D. 中心型锥体结核以溶骨为主
E. 锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右

9. [多选题]床单位的处理正确的是 ( )

A. 污被服送洗衣房处理
B. 枕芯、棉胎用紫外线消毒
C. 床垫、床褥放在日光下曝晒6小时
D. 床旁桌、椅用消毒液擦拭
E. 面盆、痰杯用消毒液浸泡

10. [多选题]深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止

A. 按摩患肢
B. 抬高患肢
C. 患肢制动
D. 患肢热敷
E. 腹式深呼吸

11. [多选题]发绀型先天性心脏病有

A. 三房心
B. 单心房
C. 完全型肺静脉畸形引流
D. 右房室瓣闭锁
E. 肺动脉瓣狭窄

12. [多选题]严密隔离的主要措施包括

A. 同类患者可同居一室
B. 进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套
C. 接触患者或污染物品后必须消毒双手
D. 护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手
E. 患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理

13. [多选题]需要高纤维素饮食的是 ( )

A. 糖尿病
B. 食管胃底静脉曲张
C. 肥胖症
D. 伤寒
E. 高脂血症

14. [多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

A. 认真倾听患者主诉
B. 参考家属提供的线索
C. 应认真观察与科学分析
D. 结合患者表情和行为加以分析
E. 应有动态的观察并注意个体差异

15. [多选题]结核病病人痰的消毒处理应

A. 痰盒收集后焚烧
B. 加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小时
C. 加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟
D. 放在塑料袋内按垃圾处理
E. 吐在痰杯里倒掉

16. [多选题]不宜热水坐浴的患者是 ( )

A. 女性患者经期
B. 妊娠后期
C. 产后2周内
D. 阴道出血
E. 急性盆腔炎症

17. [多选题]关于术后肠内营养的优点，正确的是

A. 符合营养吸收的解剖生理特点
B. 并发症少
C. 相对安全
D. 价格低廉
E. 起效快

18. [多选题]全麻苏醒期的护理包括

A. 侧卧位
B. 定时测BP、P、R
C. 防止舌后坠
D. 保持体温
E. 清醒之前只能饮少量水

19. [多选题]T管引流的作用是

A. 防止胆汁性腹膜炎
B. 减轻胆总管缝合处张力
C. 促进炎症消退
D. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症
E. 便于观察病情

20. [多选题]使用要素饮食应注意 ( )

A. 无须严格执行无菌操作
B. 配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存
C. 长期使用者应补充维生素和矿物质
D. 应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标
E. 已配制的要素饮食应24h用完

1.正确答案 ：ABCDE

解析：四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张

2.正确答案 ：BCDE

解析：非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果（包括白细胞计数、中性比例以及电解质等）

3.正确答案 ：ACD

解析：(1)诊断性手术：以明确诊断为目的，如活体组织检查、开腹探查术等。 (2)根治性手术：以彻底治愈疾病为目的。 (3)姑息性手术：以减轻症状为目的，用于条件限制而不能行根治性手术时，如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术，以解除幽门梗阻症状，但不切除肿瘤。

4.正确答案 ：BCE

解析：使用荧光PCR技术检测泌尿系结核病人尿中结核分枝杆菌；尿常规检查红细胞、白细胞和PH值是泌尿系结核诊断和随访疗效时最常用的辅助检查

5.正确答案 ：ABCDE

解析：供应定的护士先进行粗洗：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

6.正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状

7.正确答案 ：ABCD

解析：表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

8.正确答案 ：BE

解析：脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位，约占50%以上，其中，椎体结核占99%，椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同，病理改变可分为中心性和边缘性两种：中心型多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，病变始于椎体中心松骨质，以骨质破坏为主，一般只侵犯1个椎体，也可侵及椎间盘和邻近椎体，也可出现跳跃性脊椎结核；边缘型常见于成人，好发于腰椎，以溶骨性破坏为主，易侵及椎间盘和邻近椎体，椎间盘破坏是此型的特征。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。 （2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. （3）病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 （4）病室开窗通风。 （5）铺备用床，准备迎接新病人。 （6）传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理

10.正确答案 ：AD

解析：急性期嘱病人10～14日内绝对卧床休息，包括在床上大小便，禁止患肢热敷、按摩，以免血栓脱落。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：临床较常见紫绀型先天性心脏病有：法乐氏四联症、法乐氏三联症、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、单心室、右室上出口、永存共同动脉干、大动脉转位及完全肺静脉异位引流等病症。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：严密隔离的主要措施包括：①分室隔离；相同菌种可同居一室；②对病人分泌物、排泄物严格消毒；③工作人员严格防护；④废弃物及医用垃圾严格无害化处理；⑤接触者尽可能注射疫苗或其他防护措施。

13.正确答案 ：ACE

解析：肥胖症、糖尿病、高脂血症患者需要高纤维素饮食，减少脂肪的摄入量

14.正确答案 ：ABCDE

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：ABCDE

解析：热水坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口，注意无菌操作坐浴过程中应注意观察病人女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内、阴道出血、盆腔有急性炎症时不宜坐浴

17.正确答案 ：ABCD

解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。

18.正确答案 ：ABCD

解析：（1）密切观察：酌情每15～30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。 　　（2）维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠　　（3）维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测　（4）保持正常体温　　（5）防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。 　　（6）清醒后的护理：病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次日开始饮食。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。 (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道

20.正确答案 ：BCDE

解析：已配制好的要素饮食溶液应放在4°以下的冰箱内 保存，防止细菌污染；配制好的要素饮食应保证于24小时 内用完，防止放置时间过长而变质。长期使用者应补充维生素和矿物质

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