医学中级职称考试宝典麻醉学中级专业智能在线题库(O0)

1. [单选题]开放性骨折的处理中，会影响骨折愈合的是

A. 清创要争取在6～8小时内进行
B. 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
C. 彻底切除一切无血运的组织
D. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
E. 修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口

2. [单选题]成年人新九分法计算烧伤面积，错误的是

A. 发、颈、面共9%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双臀为5%
E. 双大腿为13%

3. [单选题]钡石灰的主要成分是

A. 水
B. 硅颗粒
C. 氢氧化钡
D. 氢氧化钙
E. 氢氧化钾

4. [单选题]下列哪项不是影响MAC的因素

A. 代谢性酸中毒
B. 老年人
C. 甲状腺功能减低
D. 甲状腺功能亢进
E. 长期饮酒者

5. [单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是

A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 超声心动图
D. 心绞痛
E. 活动受限

6. [单选题]关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是

A. 患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B. 为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C. 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D. 鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可给予非阿片类镇痛药
E. 术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）

7. [单选题]下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点

A. 1:1传递
B. 单向传递
C. 时间延迟
D. 对内环境变化和药物敏感
E. 不易疲劳

8. [单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

A. 板状腹
B. 蛙腹
C. 右上腹腹膜刺激征明显
D. 可见胃肠型及蠕动波
E. 腹部肿块可闻及血管杂音

9. [单选题]依托咪酯

A. 可产生分离麻醉
B. 可产生明显的锥体外系症状
C. 可能出现严重过敏反应
D. 对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用
E. 门诊短小手术的首选药物

10. [单选题]呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为

A. 0.10ml
B. 0.29ml
C. 0.65ml
D. 0.90ml
E. 1.22ml

11. [单选题]镇静要达到的目标不包括

A. 消除或减轻患者的疼痛及不适感
B. 改善睡眠
C. 减轻或消除患者焦虑
D. 降低患者氧耗
E. 维持循环稳定

12. [单选题]进行成人CPR抢救时，胸外按压的频率应该为

A. 80次／分
B. 100次／分
C. 60～80次／分
D. 80～100次／分
E. 至少100次／分

13. [单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确

A. 心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
E. 严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰

14. [单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是

A. 放囊内液速度宜慢
B. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
C. 右心回心血量下降
D. 搬出肿瘤后立即腹部加压
E. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿

15. [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

16. [单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

A. 术中可头高脚低位
B. 避免低氧血症
C. 避免酸中毒
D. 控制较快心率至100次／分以上
E. 避免应用笑气

17. [单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A. "三多一少"症状并不是必备的条件
B. 尿糖检查不一定阳性
C. 空腹血糖一定升高
D. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
E. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

18. [单选题]烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是

A. 阿曲库铵
B. 维库溴铵
C. 琥珀胆碱
D. 哌库溴铵
E. 罗库溴铵

19. [单选题]人工现场急救首先应该做的是

A. 口对口人工呼吸
B. 开放静脉输液通道
C. 保持呼吸道畅通
D. 心内注射复苏药物
E. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压

20. [单选题]下列不属于肺的非呼吸功能的是

A. 灭菌
B. 过滤器功能
C. 参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活
D. 释放活化血管紧张素
E. 参与去甲肾上腺素的灭活

1.正确答案 ：B

解析：本题的关键是哪项会影响骨折愈合的因素，除B选项，其他答案可影响伤口愈合，所以选B。

2.正确答案 ：E

解析：双大腿皮肤面积为21%。

3.正确答案 ：D

解析：钡石灰由20%的氢氧化钡与80%的氢氧化钙组成。与钠石灰相比，由于硬度足够，不再添加硅酸盐。

4.正确答案 ：C

解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响MAC的因素。

5.正确答案 ：C

解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。

8.正确答案 ：C

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

12.正确答案 ：E

解析：2010年，AHA心肺复苏与心血管急救指南中，胸外按压的频率由2005年的100次／分改为至少100次／分。

13.正确答案 ：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有：①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，较二尖瓣狭窄患者发生晚；②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见；③体循环栓塞见于右心房扩大，慢性房颤的患者，较二尖瓣狭窄少见；④心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期出现，疗效较差。

14.正确答案 ：C

解析：巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加。

15.正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

16.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

17.正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(200mg/dl)。

18.正确答案 ：C

解析：烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高血钾症和心搏骤停，因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药。

19.正确答案 ：C

解析：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

20.正确答案 ：C

解析：肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类，具有一定分泌作用，产生许多生物活性物质，在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用，如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。

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