医学职称(正高)考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)模拟考试冲刺试题(O4)

1. [多选题]评价时间花费的有效性包括

A. 是否在有效时间内完成了组织目标
B. 是否有效授权
C. 时间安排是否合理
D. 时间的浪费情况
E. 如何减少时间浪费

2. [多选题]下列关于小儿呼吸道解剖特点描述正确的是

A. 咽鼓管较宽、直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴儿鼻黏膜柔嫩、血管丰富，感染时发生鼻塞
C. 婴幼儿鼻泪管短，上感时易引起结膜炎
D. 喉头狭窄，富有血管，感染时易发生出现呼吸困难
E. 异物易进入左侧支气管

3. [多选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的是

A. 宜在两餐之间服用
B. 同时给含铁丰富的食物
C. 与维生素C同服
D. 与胃蛋白酶合剂同服
E. 贫血纠正后继续服铁剂2个月

4. [多选题]对小儿各期体重正确的陈述是

A. 出生时平均为3kg左右
B. 出生后1周内体重约减少出生时体重的10%
C. 3～4个月时体重达出生时的2倍
D. l岁时体重达出生时的3倍
E. 后6个月体重较前6个月体重增长慢

5. [多选题]关于原位菌群失调的叙述，错误的是

A. 也称定位转移
B. 即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化
C. 失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复
D. 免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调
E. 二度失调为菌群发生了病理波动

6. [多选题]小儿肠源性青紫的主要病因有

A. 体温升高
B. 服用苯胺药、硝基类药物
C. 误用亚硝酸盐
D. 肠内硝酸盐还原菌大量繁殖
E. 食入较多井水或蔬菜、腌咸肉等

7. [多选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄，下列叙述正确的是（ ）

A. 生后2～4周出现呕吐
B. 呕吐进行性加重
C. 可见胃型及蠕动波
D. 钡餐示幽门呈“鸟喙状”
E. 呕吐绿色胃内容物

8. [多选题]行为治疗的主要方法包括

A. 梦的分析
B. 标记奖励法
C. 厌恶疗法
D. 冲击疗法
E. 放松训练

9. [多选题]鼻饲法的适应证是 ( )

A. 无吸吮能力的早产儿
B. 三度营养不良的患儿
C. 食欲不振患儿
D. 牙关紧闭不能进食者
E. 鹅口疮的患儿

10. [多选题]韦氏成人智力测验的2个分量表包括

A. 常识
B. 言语
C. 操作
D. 数字符号
E. 词汇

11. [多选题]儿科急诊抢救要素包括 ( )

A. 人
B. 医疗技术
C. 药品
D. 仪器设备
E. 时间

12. [多选题]儿童糖尿病的病因是

A. 胰岛素分泌不足
B. 细菌感染
C. 自身免疫
D. 胰岛β细胞损伤
E. 遗传

13. [多选题]属于护理组织文化形式的有

A. 言谈举止
B. 护士服饰
C. 文字符号
D. 知识竞赛、文艺演出
E. 仪器设备

14. [多选题]学龄前期儿童的保健原则有哪些

A. 合理营养
B. 早期教育
C. 预防疾病和意外
D. 防治常见的心理行为问题
E. 日常护理

15. [多选题]为预防泌尿系感染护士所作的健康宣教正确的是

A. 幼儿不穿开裆裤
B. 为婴儿勤患尿布，便后洗净臀部，保持清洁
C. 女孩清洗外阴时从前向后擦洗
D. 单独使用洁具
E. 及时发现男孩包茎，并及时处理

16. [多选题]关于代谢性酸中毒的描述是

A. 精神萎靡
B. 烦躁不安
C. 口唇发绀
D. 呼吸表浅
E. 中度酸中毒COCp为18～13mmol/L

17. [多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

A. 颅内高压症
B. 高热
C. 惊厥
D. 昏迷
E. 呼吸衰竭

18. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 腹胀
B. 流涎
C. 进食后呛咳
D. 呕吐
E. 肺不张

19. [多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

A. 地面应湿式清扫、保持清洁
B. 拖把应分室使用
C. 有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗
D. 拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干
E. 消毒剂尝试应符合要求

20. [多选题]十二指肠溃疡的并发症是（ ）

A. 癌变
B. 穿孔
C. 出血
D. 梗阻
E. 感染

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

解析：因为右侧主支气管与左侧主支气管相比较而言，右侧主支气管比较粗、短，与气管延长线的夹角比较小，故异物相对容易进入右侧主支气管和以下的叶段支气管。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1)口服铁剂宜在两餐之间服用，可减少铁剂的胃肠道刺激;2)同时给含铁丰富的食物，与维生素C同服，与胃蛋白酶合剂同服，服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程;3)贫血纠正后继续服铁剂2个月

4.正确答案 ：ABCDE

解析：新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关，出生时平均为3kg左右，出生后1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可出现暂时性减轻，约减少出生时体重的10%。3～4个月时体重达出生时的2倍，1岁时小儿体重约为出生时的3倍呈现第一个生长高峰。后6个月体重较前6个月体重增长慢，进入青春期后体格生长再次加快，呈现第2个生长高峰。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ABCD

解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化 。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生 。故选ABCD。

6.正确答案 ：BCDE

解析：肠源性青紫病是由于食物或肠道的原因产生了过多的亚硝酸盐，吸收入血，氧化了血红蛋白，产生高铁血红蛋白血症。主要表现为皮肤、粘膜紫绀等缺氧状态，这实际是一种中毒性高铁血红蛋白血症。苯胺类、硝基类药物是高铁血红蛋白形成剂，亦可引起高铁血红蛋白血症。硝酸盐还原菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐引起高铁血红蛋白血症。食入过多的含有亚硝酸盐的食物如井水或蔬菜、腌咸肉也可引起高铁血红蛋白血症。故选BCDE。

7.正确答案 ：ABCD

解析：先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内，病因尚不清楚，有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者，其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄，从而显示了遗传因素。呕吐物含有新鲜或变性的血液，因此不是绿色。故E选项错误

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：AD

解析：鼻饲法的适应症： 　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 　　2、拒绝进食的病员。 　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

10.正确答案 ：BC

11.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科急诊抢救要素包括人、医疗技术、药品、仪器设备、时间

12.正确答案 ：ACDE

解析：病因有环境因素、胰岛素作用的遗传缺陷、内分泌疾病引起糖尿病、药物或化学物诱导产生糖尿病、感染、免疫介导的罕见类型、胰岛素受体抗体病、伴有糖尿病的综合征

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ABCDE

解析：33.学龄前儿童的保健：1.合理营养学龄前儿童饮食接近成人，食品制作要多样化，并做到粗、细、荤、素 食品搭配，保证能量和蛋白质的摄人。2.日常护理⑴自理能力：学龄前儿童已有部分自理能力;(2)睡眠：因学龄前儿童想象力极其丰富，可导致小儿怕黑、做恶梦等，小儿不敢一个 人在卧室睡觉，常需要成人的陪伴；3. 早期教育培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作、热爱劳动等品质，智力发展：学龄前儿童绘画、搭积木、剪帖和做模型的复杂性和技巧性明显增加；预防疾病和意外小儿应每年进行1〜2次健康检査和体格测量；防治常见的心理行为问题学龄前儿童常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、 遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：预防泌尿系感染应向家长做好健康教育，如幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤患尿布，便后洗净臀部，保持清洁，女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染，及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况，并及时处理。故选ABCDE。

16.正确答案 ：AB

解析：主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。

17.正确答案 ：BCE

解析：1）重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂尝试应符合要求等。故全部正确。

20.正确答案 ：ABCD

解析：并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。

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