2024骨外科医学高级职称(副高)备考在线题库(F0)

1. [单选题]新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折，应首选的治疗方法

A. 短臂石膏管型固定
B. 手法复位小夹板固定
C. 切开复位克氏针内固定
D. 切开复位植骨固定
E. 闭合复位经皮螺钉固定

2. [单选题]肝移植的最恰当的适应证是

A. 肝脏功能衰竭终末期
B. 重症乙型肝炎
C. 右肝叶巨大囊肿
D. 肝细胞癌伴转移
E. 肝硬化伴食道静脉曲张

3. [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系

4. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

5. [单选题]下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要 ( )

A. ESR增高
B. RF阳性
C. CRP增高
D. AS0阳性
E. HLA－B27阳性

6. [单选题]右股骨干上1／3骨折，牵引治疗时的最好体位是

A. 水平牵引
B. 髋关节前屈位牵引
C. 内收位牵引
D. 外展位牵引
E. 大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

7. [单选题]患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为

A. 系统性红斑狼疮
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节炎

8. [单选题]钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属 ( )

A. 挤压伤
B. 冲击伤
C. 切割伤
D. 多处伤
E. 撕裂伤

9. [单选题]脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是

A. 从起病后第1年开始
B. 从起病后第2年开始
C. 从起病后第3年开始
D. 从起病后第4年开始
E. 从起病后第6个月开始

10. [单选题]髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应

A. 水平移位
B. 向后方移位
C. 向前方移位
D. 向上方移位
E. 向下方移位

11. [多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

A. 椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压
B. 胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术
C. 胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术
D. 腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路
E. 颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

12. [单选题]Maffucci综合征属于

A. 骨组织肿瘤
B. 软骨组织肿瘤
C. 纤维组织肿瘤
D. 骨髓组织肿瘤
E. 滑膜组织肿瘤

13. [单选题]下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( )

A. 创伤史
B. 研磨试验(+)
C. 抽屉试验(+)
D. McMurray试验(+)
E. 关节交锁

14. [单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

A. 位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔
B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E. 位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

15. [单选题]男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节炎

16. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

17. [单选题]颈髓损伤最严重的并发症是 ( )

A. 褥疮
B. 体温失调
C. 呼吸功能障碍
D. 骨质疏松
E. 泌尿系统感染及呼吸道感染

18. [单选题]临床上最多见的三种腱鞘炎是 ( )

A. 指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B. 拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C. 肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D. 肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E. 肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

19. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

20. [单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

A. 腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤
B. 正中神经和尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤
C. 桡神经与尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤
D. 桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤
E. 上肢五大神经中任何两根的组合损伤

1.正确答案 ：E

解析：题目中是不稳定的骨折，需要手术治疗，闭合复位经皮螺钉固定损伤小， 减少骨坏死和骨不愈合的几率，本题答案选择E。

2.正确答案 ：A

解析：器官来源少，手术技术复杂，对患者生命有一定危险性，特别是单个器官，需切除做原位移植，不能轻易施行移植，必须是器官患了不可逆的器质性损害性病变，其功能衰竭至终末期，即完全丧失功能、面临死亡时才考虑进行相应器官移植、替代。故本题正确答案是A。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

解析：自身抗体RA患者自身抗体的检出，是RA有别于其他炎性关节炎，如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。故本题答案选择B。

6.正确答案 ：E

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。所以在牵引治疗时的最好体位是大腿外旋外展，髋屈曲位牵引。

7.正确答案 ：D

解析：患者起始是在腰痛伴有晨僵，后累及膝关节，RF(-)，考虑是强直性脊柱炎。

8.正确答案 ：E

解析：钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤是撕裂伤。

9.正确答案 ：C

解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。

10.正确答案 ：B

解析：髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。本题答案选择B。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

12.正确答案 ：B

解析：Maffucci综合征即软骨营养障碍-血管瘤综合征，发病多在1～5岁，主要为手足小骨的软骨肿瘤，可发展成软骨肉瘤，软骨发育不全呈进行性，直至青春期，扁平骨很少累及。本病征的主要特点是软骨细胞增生与血管瘤两种疾病同时并存。本题答案选择B。

13.正确答案 ：C

解析：抽屉试验(anterior drawer test)是检查前交叉韧带损伤的常用手法，和半月板损伤无关。

14.正确答案 ：A

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

15.正确答案 ：C

解析：本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致，主要表现为坐骨神经痛，臀部梨状肌部位有局限压痛点，与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：C

解析：颈髓损伤常见的并发症1是呼吸功能障碍，2是泌尿系统感染及呼吸道感染，3是褥疮，4是体温失调，最严重的是呼吸功能障碍。

18.正确答案 ：A

解析：临床上最多见的三种腱鞘炎是指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

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