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1. [单选题]你主治的患者最近诉腰痛，假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因，下列哪一项可说明这种疾病过程（）
A. 易感因素包括滑脱症及高龄
B. 关节突关节骨关节病诊断的关键是病史和体格检查
C. 腰椎关节面疼痛的诊断方法为少量的关节内或背根内侧神经阻滞，其假阳性率较低
D. 疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化
E. 其临床表现的特征是神经根型
2. [单选题]一名38岁警察，主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家，搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重，现患者自觉右手沉重，偶尔出现无力，右手示指时常有麻木感。检查发现，除右肘部屈肌肌力轻度减弱，其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在，但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在，但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是（）
A. 右侧C5神经根病
B. 右侧C6神经根病
C. 右侧C7神经根病
D. 右侧C8神经根病
E. 颈椎关节突关节炎伴有牵涉痛
3. [多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是（）
A. 该现象表明疾病加重
B. 应考虑导管扭结
C. 应注意戒断症状
D. 首先应增加阿片类药物
4. [单选题]下列关于长时间使用阿片类药物的评述错误的是（）
A. 长时间使用同一阿片类药物的患者不容易出现耐受
B. 长时间使用阿片类药物的患者容易出现阿片相关性疼痛
C. 药物相关性疼痛通过激活延脑头端腹内侧区产生
D. 阿片类药物长时间抑制疼痛的机制是上调脊髓强啡肽以及激活、增强传入纤维的兴奋性神经递质
E. 以上均不是
5. [单选题]疼痛治疗常用的心理治疗不包括( )。
A. 生物反馈
B. 心理咨询
C. 安慰剂
D. 口服止痛药
E. 忽略疗法
6. [单选题]与偏头痛最直接相关的是（）
A. 雌激素增加
B. 雌激素减少
C. 孕酮增加
D. 孕酮减少
E. 以上都不是
7. [单选题]下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是
A. 在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染
B. 应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物
C. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物
D. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物
E. 必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效
8. [多选题]下面关于加巴喷丁的说法，正确的是（）
A. 它有与GABA相似的化学结构
B. 它直接作用于中枢神经系统GABA结合位点
C. 它抑制电压依赖的钙通道
D. 它是选择用于肌纤维痛的药物
9. [单选题]下列关于儿童偏头痛的说法正确的是（）
A. 青春期前的儿童偏头痛发病率比青春期的儿童高
B. 在患有偏头痛的儿童中，单侧头痛发作时大多有先兆
C. 儿童的典型偏头痛发作时通常有先兆，如双侧额部或双侧颞部的疼痛
D. 大多偏头痛的儿童伴有腹痛
E. 眼肌麻痹型偏头痛在<4岁的儿童中非常常见，通常伴有瞳孔缩小
10. [单选题]患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸，应当是
A. 抽屉试验
B. 指压试验（Fimbrill－Fisher征）
C. 研磨试验（Apley征）
D. 侧位运动试验（Bochler征）
E. 过伸试验（Jones征）
11. [单选题]肌萎缩侧索硬化的病理改变为
A. 运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图
B. 运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C. 脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图
D. 运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变
E. 皮质脊髓束见脱髓鞘改变
12. [单选题]肱桡关节注射的适应证是
A. 局部皮肤有感染或伤口
B. 骨关节肿瘤、畸形
C. 骨关节腔化脓性或结核性感染
D. 肘关节创伤性关节炎
E. 穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿
13. [单选题]一位患者以腓肠神经活检后腿部疼痛为主诉就诊。下列关于此种类型的复杂区域疼痛综合征（CRPS）的说法正确的是（）
A. 此种类型CRPS的表现之一是震颤增加
B. 最有可能是Ⅰ型CRPS
C. 此种类型CRPS在卒中后出现
D. 中枢神经系统似乎并不参与CRPS的病理生理过程
E. 以上都是
14. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）
A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠
15. [单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）
A. 经别
B. 经筋
C. 皮部
D. 经脉
E. 别络
16. [单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是
A. 棘突间韧带损伤
B. 强直性脊柱炎
C. 腰椎退行性关节炎
D. 低头棘间硬膜囊牵张痛
E. 脊神经后外侧支卡压综合征
17. [单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是
A. 抑制PG合成
B. 抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C. 抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D. 干预G蛋白介导的信号传导
E. 通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用
18. [单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）
A. 给予中等剂量的吗啡和相关的阿片类药物能引起癫痫发作
B. 哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者
C. 癫痫发作是通过刺激N甲基D天（门）冬氨酸（NMDA）受体引起的
D. 纳洛酮治疗吗啡和相关药物包括哌替啶引起的癫痫是非常有效的
E. 癫痫发作可能与阿片类刺激γ氨基丁酸（GABA）产生有关
19. [单选题]依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是
A. 依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
B. 开放性骨折：骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通
C. 因与外界相通，开放性骨折处受到污染
D. 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染
E. 开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染
20. [单选题]依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是
A. 依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B. 新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
C. 新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D. 陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
E. 病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型
