护士资格证冲刺密卷详细解析(H5)

1. [单选题]某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，由于站立排尿，小腿部手术伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

A. 用止血带
B. 于站立位包扎
C. 钳夹结扎止血
D. 指压止血
E. 平卧抬高患肢，加压包扎

2. [单选题]某孕妇，37岁，第一胎孕32周，按医嘱进行雌三醇测定，护士告诉她检查的目的是为了解

A. 胎儿胎盘功能
B. 胎儿宫内发育情况
C. 胎儿肝成熟情况
D. 胎儿皮肤成熟情况
E. 胎儿肾成熟情况

3. [单选题]患者，男性，31岁，1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、 四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了

A. 恐怖症
B. 强迫症
C. 癔症
D. 躁狂症
E. 惊恐发作

4. [单选题]肝硬化患者发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠138mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨158.9mmol/L，血pH 7.40。宜选用的降氨药物是

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 乳酸果糖
E. 苯丙氨酸

5. [单选题]健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是( )

A. 勤换尿布，衣物柔软
B. 脐部保持清洁、干燥
C. 护理新生儿前要洗手
D. 严格执行无菌操作技术
E. 用3%过氧化氢液清洗脐部

6. [单选题]单女士，妊娠38周，因出现恶心、呕吐、食欲不振来院检查，诊断为急性病毒性肝炎入院待产。错误的处理是

A. 立即终止妊娠
B. 缩短第二产程
C. 胎儿娩出后注射宫缩剂
D. 产后母婴同室
E. 新生儿注射乙肝疫苗

7. [单选题]患者女性，41岁，有肺结核病史2年，突然咯血300ml，口唇法绀。查体：神志清，心率100次/分，律齐，血压105/85mmHg，右肺可闻及湿啰音。首先的抢救措施是

A. 气管切开
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 立即使用呼吸兴奋剂
D. 吸氧
E. 头低脚高位，清理呼吸道血块

8. [单选题]不属于升压药物的是

A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 糖皮质激素
E. 间羟胺

9. [单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是

A. 空肠近端
B. 空肠远端
C. 十二指肠
D. 回肠远端
E. 结肠远端

10. [单选题]脑水肿濒死期病人常出现高热不退，其主要原因是

A. 下丘脑受抑制
B. 延髓受抑制
C. 脑桥下部受抑制
D. 小脑受抑制
E. 脊髓受抑制

11. [单选题]患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了( )

A. 肺炎
B. 肠粘连
C. 腹腔脓肿
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿

12. [单选题]对于长期卧床患者，易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外

A. 大量出汗
B. 肌肉软弱萎缩
C. 营养不良
D. 床上有碎屑
E. 皮肤弹性差

13. [单选题]患者，女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为

A. 100～200ml
B. 200～300ml
C. 300～500ml
D. 400～600ml
E. 500～700ml

14. [单选题]患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是

A. 甲沟炎
B. 脓性指头炎
C. 急性化脓性腱鞘炎
D. 化脓性滑囊炎
E. 掌浅间隙感染

15. [单选题]患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是

A. 尿胆红素
B. 血清胆红素
C. 血清蛋白
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 谷氨酰基转移酶

16. [单选题]孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A. 呼吸18次/分
B. 膝反射消失
C. 头痛缓解
D. 血压130/90mmHg
E. 尿量800ml/24h

17. [单选题]患者，女性，63岁，用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即到急诊。查生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时，应采取的首要措施是

A. 松解衣服
B. 遵医嘱用止痛药
C. 保持呼吸道通畅
D. 高流量给氧
E. 立即将患者搬到室外空气新鲜处

18. [单选题]压疮淤血红润期的典型表现是

A. 受压皮肤呈紫红色
B. 局部皮肤出现红肿热痛
C. 局部皮下产生硬结
D. 皮肤上出现小水疱
E. 皮肤破损，有渗出液

19. [单选题]可引起病理性骨折的情况是

A. 高空坠落
B. 暴力打击
C. 破伤风抽搐发作
D. 骨肿瘤
E. 长途行军

20. [单选题]提示上消化道出血停止的征象是

A. 肠鸣音亢进
B. 血红蛋白下降
C. 网织红细胞计数持续增加
D. 血尿素氮降低
E. 黑便次数增多，颜色转为暗红

1.正确答案 ：E

解析：患者下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，站立排尿时出现小腿部伤口出血，原因为站立后下肢静脉压增高，剥脱静脉处出血。此时应尽快减低下肢静脉压力，并迅速包扎止血。可采取平卧抬高患肢，增加下肢静脉回心血流以降低下肢静脉压力。故本题选择E。解题关键：加压包扎以及抬高患肢。为静脉曲张高位结扎剥脱术后出血护理要点，适用于紧急处理。

2.正确答案 ：A

解析：妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成，又称其为胎儿胎盘单位。连续测定孕妇体内雌三醇值，可以了解胎盘功能并间接判断胎儿状态。

3.正确答案 ：E

解析：惊恐发作典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。

4.正确答案 ：B

解析：以上选项都属于降氨药物，但根据患者化验结果血钾2.6mmol/L属于低钾血症，所以在使用药物时考虑补钾。因此选择B是正确的。解题关键：使用降氨药物时要结合化验结果。

5.正确答案 ：A

解析：新生儿脐部的护理：护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；有分泌物者，可用3%过氧化氢液清洗擦拭，并保持干燥；有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：无论咯血量多少，一定要保持好体位，以侧卧位为宜，避免仰卧位，半坐或坐位等，以便出血能迅速、顺利地排出体外，预防或解除气道阻塞，防止窒息发生。题中患者咯血已经出现发绀，故应采取头低脚高位，清理呼吸道血块。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：毕Ⅱ式胃大部切除术，残胃与空肠吻合，而将十二指肠残端缝闭。

10.正确答案 ：A

解析：脑水肿濒死期病人下丘脑体温调节中枢受抑制，病人常出现高热不退。

11.正确答案 ：E

解析：盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重（自觉大便排不净）、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。

12.正确答案 ：B

解析：长期卧床病人易导致压疮发生的原因有受压部位受到压力、剪力、摩擦力的影响；局部皮肤受理化因素刺激全身营养不良或水肿。

13.正确答案 ：C

解析：每次灌入的量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。

14.正确答案 ：B

解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。

15.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛，可能诊断为肝炎，首先应检查的项目是血清丙氨酸氨基转移酶。人体各组织器官如肝、肾、心、肌肉等都含有ALT和AST，因此只要有组织细胞损伤、都会出现ALT和ALT升高。其中以肝细胞内ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）活性最高，比血清高100倍以上，故只要有1／100的肝细胞坏死，便可使血清内酶活性升高一倍，因此是肝细胞受损最敏感的指标之一。故答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

17.正确答案 ：E

解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，并及时高流量给氧。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：骨的原发性或转移性肿瘤，是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。

20.正确答案 ：D

解析：上消化道活动性出血或再出血的判断：①反复呕血，或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色。②黑便次数增多，粪质稀薄，颜色变为暗红色，同时肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的征象在补液或未改善或好转后又恶化，中心静脉压不稳定。④网织红细胞不断升高，红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液充分后，血尿素氮持续升高。⑥门静脉高压原有脾肿大，出血后暂时缩小，若无恢复肿大也提示出血未止。

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