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[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为( )
A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠
[多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌
正确答案 :ABC
解析:现已确认,Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。故ABC正确。
[单选题]冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的
A. 三腔管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 6-氨基己酸静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃
正确答案 :C
解析:垂体后叶素可收缩冠脉血管,加重冠脉缺血。
[单选题]Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征,具体是指
A. 脐周皮肤青紫
B. 胆囊胀大、无压痛、表面光滑
C. 上腹压痛
D. 脐周血管杂音
E. 腹部移动性浊音
正确答案 :B
解析:库瓦济埃(Courvoisier)征:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。
[多选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病有
A. 十二指肠异位胰腺
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 十二指肠憩室炎
E. 十二指肠壅积症
正确答案 :ABCD
解析:引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡,十二指肠憩室炎,糜烂性十二指肠球炎,十二指肠肿瘤、结核,Crohn病,嗜酸性胃肠炎,十二指肠异位胰腺等。十二指肠壅积症是由于肠系膜上动脉位置异常,压迫十二指肠水平部,引起间歇发作的十二指肠淤张,称肠系膜上动脉压迫综合征。
[单选题]男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛,为明确诊断最好采用何种检查方法
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. 钡餐造影
D. 腹部B超
E. 血清胃泌素测定
正确答案 :B
解析:胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大,主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡,还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。
[单选题]判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项 ( )
A. 血清胆固醇
B. 血清ALP
C. 血清转肽酶
D. LDH
E. 血清清蛋白及凝血酶原时间
正确答案 :E
[单选题]胰腺癌腹痛的特点,错误的是
A. 腹痛于餐后加重,用解痉药无效
B. 腹痛位于中上腹,位置深,平卧时加重
C. 腹痛时有时无,入睡后消失
D. 夜间俯卧时腹痛减轻
E. 腹痛向腰背部放散
正确答案 :C