中级卫生职称考试宝典精神病学中级考试真题(P9)

1. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是

A. 预后好，无后遗症
B. EEG在疾病急性期异常程度最高
C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发

2. [单选题]言语性幻听最常见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 神经症
E. 偏执性精神病

3. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或疑病妄想为核心症状
B. 以虚无或被害妄想为核心症状
C. 以虚无或自罪妄想为核心症状
D. 以虚无或否定妄想为核心症状
E. 以虚无或影响妄想为核心症状

4. [单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

A. 牵连观念
B. 被害妄想
C. 幻听
D. 妄想性知觉
E. 矛盾意向

5. [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆

A. 紧接疾病发生后一段时间的经历
B. 过去生活中某一段时间的经历
C. 地点的经历
D. 紧接疾病发生前一段时间的经历
E. 发病前后的经历

6. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 大多发病于12～15岁
B. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时

7. [单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

A. 起病较急，病程发展常起伏不定
B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行
C. 大多预后不良
D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E. 处理上最重要的是治疗原发疾病

8. [单选题]关于恐缩症的说法错误的是

A. 恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关
B. 恐缩症可以集体或散在发生
C. 精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作
D. 多数患者每天发作2～8次
E. 恐缩症预后良好

9. [单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

A. 程度上差异
B. 前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
C. 前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念
D. 前者具有现实基础，后者多无现实基础
E. 前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩

10. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟

11. [单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确

A. 发生于成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 在严重或持久的应激之后发生
D. 为原发性疾病
E. 属于人格障碍的一种

12. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

13. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

A. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
B. 起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
C. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
D. 精神症状常有昼重夜轻的特点
E. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

14. [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A. 17.5
B. 18.5
C. 25
D. 22.5
E. 没有明确的规定

15. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

16. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 大脑皮质内DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 5-HT系统功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

17. [单选题]治疗惊恐障碍常用的抗焦虑药是

A. 咪达唑仑
B. 阿普唑仑
C. 三唑仑
D. 硝西泮
E. 佐匹克隆

18. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

19. [单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

A. 活动过度
B. 容易发脾气
C. 注意力不集中
D. 行为冲动、不计后果
E. 存在幻觉、妄想

20. [单选题]关于神经性贪食症患者的治疗不正确的是

A. 一般需要住院治疗
B. 可用抗抑郁药物治疗
C. 部分患者可合用抗精神病药
D. 心理治疗很重要
E. 药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

1.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

4.正确答案 ：E

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

5.正确答案 ：D

解析：选项A为顺行性遗忘的表现；选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘；而选项C为逆行性遗忘的表现。

6.正确答案 ：A

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。

7.正确答案 ：C

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

8.正确答案 ：D

解析：恐缩症，又称缩阳症或缩阴症，是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内(或乳头内缩)而死亡，为此，表现为极度焦虑、紧张、恐惧，甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地，男性明显多见，可以集体或散在发生，它的发生与当地人群的文化信念有关，也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟，一般在30分钟以内，多数患者只有一次发作，少数患者每天发作2～8次。本病预后良好，大多完全恢复，不遗留后遗症状。

9.正确答案 ：C

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

10.正确答案 ：E

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

11.正确答案 ：C

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，有明确的起病时间。

12.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为：1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，故可排除B

13.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点；原发病好转后，精神症状也常能恢复。

14.正确答案 ：A

解析：Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。

15.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

16.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

17.正确答案 ：B

解析：惊恐障碍即为急性焦虑发作选用短程作用药物，如阿普唑仑等。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：一般来讲，神经性贪食症的患者只有存在电解质紊乱、低钾或强烈的自杀观念和行为时需要住院治疗，一般情况下采取门诊治疗。

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