1. [单选题]有关医院感染的叙述,错误的是
A. 洗手是预防医院感染的重要措施
B. 滥用抗菌药物是医院感染的重要原因
C. 有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关
D. 所有医院感染是可以预防的
E. 新生儿经产道获得的感染属医院感染
2. [单选题]黄疸病,鉴别湿邪为患与非湿邪为患的要点是
A. 发热否
B. 呕吐否
C. 口渴否
D. 小便利否
E. 恶寒否
3. [单选题]据《素问·咳论》,“咳则腰背相引而痛”的症状常出现于
A. 肺咳之中
B. 心咳之中
C. 肾咳之中
D. 肝咳之中
E. 脾咳之中
4. [单选题]不属于医学道德评价客观标准的是
A. 医疗行为是否有利于病人疾病的缓解
B. 医疗行为是否有利于病人的健康与长寿
C. 医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善
D. 医疗行为是否有利于医学科学的发展和社会的进步
E. 医疗行为是否有利于医院的经济创收和发展
5. [单选题]根据《素问·五脏别论》下列各项中,不具有藏而不泻特性的是
A. 心
B. 肝
C. 三焦
D. 胆
E. 女子胞
6. [单选题]治疗饮热迫肺证的主方是
A. 越婢加术汤
B. 麻黄加术汤
C. 越婢加半夏汤
D. 皂荚丸
E. 厚朴麻黄汤
7. [单选题]隔蒜灸用于治疗
A. 肺痨
B. 风寒痹痛
C. 吐泻
D. 疮疡久溃不敛
E. 阳痿早泄
8. [单选题]苏合香丸的组成药物中含有
A. 香附
B. 藿香
C. 佩兰
D. 砂仁
E. 良姜
9. [单选题]临床上,脾不统血可以导致出血,其出血特点是
A. 血色紫黯
B. 血色鲜红
C. 血色淡红
D. 血液黏稠
E. 夹有血块
10. [单选题]对于里证的表现,下列哪项认识最准确
A. 恶寒、发热
B. 壮热、口渴
C. 腹痛、腹泻
D. 心悸、气喘
E. 无代表症状
11. [单选题]构成世界万物的本原的是
A. 精气
B. 血
C. 阴阳
D. 神
E. 津液
12. [单选题]对于成年人的心理健康,以下哪点不正确
A. 工作应超负荷,以挖掘个人潜力
B. 家庭稳定是情绪乐观、事业有成的基石
C. 充足的睡眠仍很重要
D. 矫正不良行为是这个时期维护身心健康的关键
E. 以上都正确
13. [单选题]患者,女,23岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫黯,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选( )
A. 足三里、太冲、三阴交
B. 中极、次髎、地机
C. 合谷、三阴交
D. 曲池、内庭
E. 合谷、归来
14. [单选题]腹满不减,减不足言,当须下之,治宜
A. 大柴胡汤
B. 大承气汤
C. 大建中汤
D. 大乌头煎
E. 附子粳米汤
15. [单选题]学习和记忆的电生理学基础是
A. 识记、保持、再认和回忆
B. 胆碱能神经元动作电位
C. 内流钙离子
D. 突触长时程增强电位
E. 经典条件反射
16. [单选题]中医学认为,饮食物的消化、吸收和精微物质在体内的布散主要依赖的是
A. 脾主运化
B. 胃主受纳
C. 小肠的泌别清浊
D. 大肠主传导
E. 肾阳主温煦
17. [单选题]败毒散的组成中含有的药物是
A. 柴胡、前胡
B. 银花、连翘
C. 黄芩、黄连
D. 牛蒡、山栀
E. 防风、白芷
18. [单选题]适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是
A. 夹持进针法
B. 舒张进针法
C. 爪切进针法
D. 单手进针法
E. 提捏进针法
19. [单选题]在五输穴中,荥穴主要治疗
A. 心下满
B. 身热
C. 体重节痛
D. 喘咳寒热
E. 逆气而泄
20. [单选题]有关经络指导辨证归经,下列叙述错误的是
A. 小儿疳积取四缝穴
B. 咳嗽与肺经有关
C. 上肢外侧前缘痛与大肠经有关
D. 前额部头痛与阳明经有关
E. 后头部疼痛与太阳经有关
1.正确答案 :D
解析:医院感染的概念
广义概念:是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害者在医院期间是否发病,均属医院感染。
狭义概念:仅指住院患者发生的感染,平时所提及的医院感染即此类情况。
2.正确答案 :D
解析:湿热并重证
茵陈蒿汤证
原文:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
病因病机:本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸,营卫不和则生寒热;湿热内蕴,脾胃升降失常则不欲饮食,若勉强进食,反而增湿助热,湿热上冲,则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。
证候:寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。
辨证:湿热倶盛。
治则:清利湿热退黄。
方药:茵陈蒿汤。
湿重于热证
茵陈五苓散证
原文:黄疸病,茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散方:
茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
提要:本条论述湿重于热的黄疸证治。
病因病机:湿热黄疸,湿多热少。
证候:全身发黄,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏,小便不利,苔腻淡黄等症。
辨证:湿重于热。
治则:利湿清热退黄。
方药:茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄,五苓散化气利水除湿。
3.正确答案 :C
4.正确答案 :E
解析:医德评价
医德评价是指人们根据一定的医德标准,对他人或自己的医德行为所作的善恶判断。
两种类型:社会评价、自我评价
三个标准:疗效、科学、社会
三种评价方式:舆论、信念、习俗
5.正确答案 :C
解析:《素问·五脏别论》以天地阴阳藏泻作为标准,明确提出腑"其气象天",故泻而不藏,具有实而不满的特点;脏与奇恒之腑"象于地",故藏而不泻,具有满而不实的特点。
6.正确答案 :C
7.正确答案 :A
解析:2)隔蒜灸用鲜大蒜头,切成厚约O.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。
8.正确答案 :A
解析:苏合香丸的组方原理
本方所治之证乃寒痰郁闭心窍所致。治当芳香开窍,行气止痛。
方中苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇,芳香开窍醒神,行气解郁化浊,散寒止痛。心主血,以熏陆香活血化瘀,芳香解毒。气主动,以白术健脾益气。辛散耗气,以诃子固守敛气,助白术扶助正气,兼防芳香辛散太过。水牛角清心解毒,兼防辛温燥化。朱砂重镇安神,并制约温燥芳香太过。诸药配伍,以奏芳香开窍,行气止痛之效
9.正确答案 :C
10.正确答案 :E
解析:表里
重点:表证与里证的鉴别要点
[表里.png]
半表半里证:寒热往来,胸胁苦满
11.正确答案 :A
12.正确答案 :A
解析:中年期
中年人的心身特点是:①生理从成熟走向衰退;②智力发展到最佳状态;③个性成熟与稳定。
中年人心理发展中常出现的问题有:①反应速度与记忆能力下降;②渴望健康与追求成就的矛盾;③人际关系错综复杂;④家庭与事业的双趋冲突。
13.正确答案 :B
14.正确答案 :B
15.正确答案 :D
解析:记忆
记忆是人脑对过去经验的保持和再现。
(1)记忆的分类:根据记忆的内容分为形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆4种。
(2)记忆系统:在记忆过程中,由于从信息的输入到提取经过的时间间隔不同,对信息的编码方式也不同。
可以把记忆分为3种系统,即感觉记忆系统、短时记忆系统和长时记忆系统。
(3)记忆过程:记忆的三个基本环节是识记、保持和遗忘、回忆和再认。
16.正确答案 :A
17.正确答案 :A
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
18.正确答案 :B
解析:进针方法:
1.单手进针法:只应用刺手将针刺入穴法的方法,多用于较短的毫针。用右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入,直至所需的深度。此法三指并用,尤适宜于双穴同时进针。此外,还有用拇、食指夹持针体,巾指尖抵触穴位,拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入,不施捻转。针入穴位后,中指即离开应针之穴,此时拇、食、中指可随意配合,施行补泻。
2.双手进针法:刺手与押手相互配合将针刺人穴位的方法。常用的双手进针法有以下4种:
(1)指切进针法 又称爪切进针法,用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺人腧穴。此法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法 或称骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺人腧穴。此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的,即单用右手拇、食二指夹持针身下端,使针尖露出2~3分,对准腧穴的位置,将针迅速刺入腧穴,然后押手配合将针捻转刺入一定深度。
(3)舒张进针法 用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
(4)提捏进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。
以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用,以便于进针和减轻病人的疼痛。
19.正确答案 :B
解析:《难经·六十八难》:"井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。"
20.正确答案 :A
解析:辨证归经,足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。
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