中级卫生职称考试宝典2024临床医学检验医学中级卫生技术精选题库(L4)

1. [单选题]结合胆红素是

A. 胆素原
B. 胆红素
C. 胆红素-Y蛋白
D. 胆红素-Z蛋白
E. 葡萄糖醛酸胆红素

2. [单选题]在现代免疫学中，免疫的概念是指

A. 排斥抗原性异物
B. 清除自身突变、衰老细胞的功能
C. 识别并清除从外环境中侵入的病原生物
D. 机体抗感染而不患病或传染疾病
E. 识别和排斥抗原性异物的功能

3. [单选题]ITAM (免疫受体酪氨酸活化基序)存在于下列哪种分子

A. CD3
B. TCR
C. BCR
D. CD4
E. CTLA-4

4. [单选题]HRP催化的发光剂是

A. 三联吡啶钌
B. AMPPD
C. 4-MUP
D. 鲁米诺
E. 吖啶酯

5. [单选题]白细胞总数增高应除外下列哪种情况（ ）

A. 急性感染
B. 急性大出血
C. 急性中毒
D. 剧烈劳动后
E. 流行性感冒

6. [单选题]角化不良可见于下列哪种细胞

A. 柱状上皮
B. 鳞状上皮
C. 移行上皮细胞
D. 巨噬细胞
E. 间皮细胞

7. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

8. [单选题]双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是

A. 使维生素K依赖因子无促凝活性
B. 使纤维蛋白原血浆浓度降低
C. 使血小板聚集作用下降
D. 使血小板黏附作用下降
E. 使纤溶活性增强

9. [单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是

A. 碱性亚甲蓝染色
B. 革兰染色法
C. 抗酸染色法
D. 印度墨汁染色法
E. 苯胶墨染色法

10. [单选题]PP瘤分泌的主要激素是

A. VIP
B. 胰多肽
C. 降钙素
D. 胰高血糖素
E. 促胃液素

11. [单选题]关于α-珠蛋白生成障碍性贫血的论述，正确的是

A. HbH病是本病的一个亚型，缺失3个α基因
B. 本病是由于珠蛋白β链基因缺陷而引起
C. 按照缺失基因数量的不同分为两型
D. 本病红细胞渗透脆性增加
E. 本病往往呈大细胞性贫血

12. [单选题]下列不属于白细胞计数的技术误差的是

A. 取血部位不当
B. 稀释倍数不准
C. 取血量不够
D. 充液外溢
E. 计数域误差

13. [单选题]梅毒感染时可引起哪种细胞增多

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 单核细胞

14. [单选题]尿色主要取决于

A. 卟啉
B. 胆红素
C. 尿色素、尿胆素、尿胆原
D. 尿量
E. 渗透量

15. [单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

A. 贫血程度
B. 血小板计数
C. 肝脏、脾脏
D. 免疫学检查
E. 骨髓活检

16. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

17. [单选题]T细胞均表达的分化抗原是

A. CD2
B. CD4
C. CD8
D. CD3
E. CD19

18. [单选题]流感病毒易于变异的物质基础是

A. 病毒毒力强
B. 无包膜病毒
C. 临床表现多样化
D. 分节段的基因组结构
E. A+B+C

19. [单选题]能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞

20. [单选题]下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是

A. PAS染色阴性
B. PAS染色阳性
C. POX染色阳性
D. NAP染色积分减低
E. 白血病裂孔现象

1.正确答案 ：E

解析：正常人体内胆红素主要以两种形式存在。一种是与血浆中清蛋白结合而运输到肝脏，称游离胆红素。另一种是在肝中与葡萄糖醛酸结合的，称结合胆红素。

2.正确答案 ：E

解析：传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

3.正确答案 ：A

解析：ITAM(免疫受体酪氨酸活化基序)存在于CD3分子。

4.正确答案 ：D

解析：HRP催化的发光剂为鲁米诺及其衍生物；碱性磷酸酶催化的发光底物是AMPPD。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：角化不良又称异常角化，系指鳞状上皮非角化层，即表面角化前细胞和中、底层细胞出现一些个别散在的胞质内角化细胞。

7.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

8.正确答案 ：A

解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。

9.正确答案 ：A

解析：显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等；碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%～90%。如果怀疑为结核性脑膜炎，可采用抗酸染色，油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

10.正确答案 ：B

解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

解析：计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。

13.正确答案 ：A

解析：当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)会引起中性粒细胞反应性增多。

14.正确答案 ：C

解析：生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。

15.正确答案 ：E

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

16.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

17.正确答案 ：A

解析：CD3表达在成熟T细胞上，是成熟T细胞的特异性抗原。CD4、CD8只表达在部分T细胞上，CD2表达在全部T细胞上和部分NK细胞上，CD19主要表达在B细胞上。

18.正确答案 ：D

解析：由于流感病毒是分阶段基因组，很容易发生抗原转换，变异幅度大。变异常引起流感病毒的大流行。

19.正确答案 ：C

解析：能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是嗜碱性粒细胞。

20.正确答案 ：B

解析：慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色为PAS染色，淋巴细胞呈颗粒状阳性反应；ACP可为阴性反应，也可呈阳性，但能被L-酒石酸抑制；NAP积分往往增高。

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