帕金森病患者出现症状是由于

[单选题]帕金森病患者出现症状是由于

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损

正确答案 ：D

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。前庭小脑（古小脑）与调节身体平衡有关，其损伤导致身体平衡障碍，而随意运动无明显困难，突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分，但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因，所以本题正确答案为D。

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[单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括

A. 面部表情
B. 人际距离
C. 引导话题
D. 身段姿态
E. 目光接触

正确答案 ：C

解析：非语言沟通是人类在语言之外进行沟通时的所有符号。概括地说，非语言沟通是不使用语言的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音、目光、手势、姿势、仪表和触觉等产生的。

[单选题]发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是

A. 门诊病历
B. 疑难病例讨论记录
C. 医嘱单
D. 特殊检查同意书
E. 住院志

正确答案 ：B

解析：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

[单选题]糖尿病最常见的精神症状是

A. 焦虑症状
B. 幻觉
C. 抑郁情绪
D. 偏执状态
E. 意识障碍

正确答案 ：C

解析：糖尿病为一种不可治愈的疾病，对人的生活、工作、学习产生很大的影响。尤其是饮食方面，不能多吃，而且好多食物不能吃或只能吃很少的量。每天都要应用药物控制，而且血糖还经常波动。这些对人的精神会产生很大的打击，多表现为抑郁。

[单选题]男，40岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为Ⅲ/乙。

[单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A. 从原切口进入
B. 全身麻醉
C. 胃大部切除术
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E. 放置腹腔引流管

正确答案 ：D

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁

A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎

正确答案 ：A

解析：吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，因此，吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻患者的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

[单选题]持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续

A. 7天以上
B. 72小时以上
C. 1个月以上
D. 3个月以上
E. 半年以上

正确答案 ：A

解析：房颤目前最新的方法将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤五类。 首诊房颤为首次发作或首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。 阵发性房颤指持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复。 持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。 长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略。 永久性房颤常指不能或不打算转复为窦性心律的房颤。

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