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1. [单选题]患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选：
A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C. 呋塞米（速尿）
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱
2. [单选题]女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为
A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期
3. [单选题]男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：
A. 毛花苷丙（西地兰）静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 吗啡静脉注射
D. 利尿剂
E. 硝普钠
4. [单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是
A. 6～8小时
B. 10～12小时
C. 12～24小时
D. 24～72小时
E. 72小时以后
5. [单选题]女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现
A. 无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B. 明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C. 有脑膜刺激征
D. 血性脑脊液
E. 可以出现意识障碍
6. [单选题]咳嗽伴发热可能是
A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉水肿
D. 肺结核
E. 心源性哮喘
7. [单选题]三叉神经和中枢神经系统相连的部位是
A. 大脑
B. 中脑
C. 小脑
D. 脑桥
E. 延髓
8. [单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
A. 舒张期雷鸣样杂音
B. 收缩期喷射性杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
E. 收缩期吹风样杂音
9. [单选题]矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为
A. <525ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms
10. [单选题]造成流脑大流行的主要因素是
A. 人群免疫力下降，新的易感者增加
B. 菌群致病力增加
C. 菌群变异
D. 菌株增多
E. 细菌产生耐药
11. [单选题]二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外
A. 发热
B. 妊娠
C. 轻中度贫血
D. 剧烈运动
E. 甲状腺功能减低
12. [单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见
A. 铜绿假单胞菌
B. 溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 葡萄球菌
13. [单选题]某患者女性，妊娠5个月，检查空腹血糖11.1mmol／L，除需饮食控制外，可选择下列哪种降糖药物治疗
A. 胰岛素
B. 氯磺丙脲
C. D860
D. 格列本脲（优降糖）
E. 苯乙双胍（降糖灵）
14. [单选题]男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是
A. 完全性房室传导阻滞
B. 房颤
C. 心肌病心率正常
D. 房早
E. 心力衰竭伴心动过速
15. [单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是
A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 结缔组织病
D. 斑疹伤寒
E. 钩端螺旋体病
16. [单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是
A. 癔症发作
B. 强直-阵挛性发作
C. 复杂部分性发作继发全面性发作
D. 失神发作
E. 晕厥
17. [单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是
A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2 mmol/L以下
D. 血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)
E. 肠鸣音亢进
18. [单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高
A. 2周内
B. 5～6周
C. 2～3周
D. 4～5周
E. 6～7周
19. [单选题]延缓肾功能恶化最主要的措施是
A. 卧床休息
B. 高热量、低盐饮食
C. 应用抗生素预防感染
D. 利尿
E. 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐
20. [单选题]急性肾盂肾炎选用下列哪种药物
A. 环磷酰胺
B. 肝素
C. 糖皮质激素
D. 抗生素
E. 双嘧达莫
