1. [单选题]口服后可以通过血脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是
A. 酮康唑
B. 氟康唑
C. 咪康唑
D. 特比萘芬
E. 制霉菌素
2. [单选题]关于共价键键合和非共价键键合的叙述中有哪一项是错误的
A. 共价键键合是一种不可逆的结合形式
B. 非共价键键合是可逆的结合形式
C. 氢键属于非共价键键合
D. 电荷转移复合物属于非共价键键合
E. 疏水性相互作用属于共价键键合
3. [单选题]属于《药品经营许可证》许可事项的变更,不需重新办理《药品经营许可证》的是( )。
A. 改变药品经营企业注册地址
B. 更换药品经营企业采购负责人
C. 改变药品经营方式
D. 改变药品经营企业组织架构
4. [单选题]根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》,执业药师应当保护患者的个人隐私,体现了
A. 救死扶伤,不辱使命
B. 尊重患者,平等相待
C. 进德修业,珍视声誉
D. 尊重同仁,密切协作
5. [单选题]泼尼松可治疗的疾病是
A. 高血压
B. 心律失常
C. 风湿性及类风湿性关节炎
D. 骨质疏松
E. 粒细胞增多症
6. [单选题]关于硝酸甘油性质和作用的说法,错误的是
A. 常温下为液体,有挥发性
B. 在遇热或撞击下易发生爆炸
C. 在碱性条件下迅速水解
D. 在体内不经代谢而排出
E. 口腔黏膜吸收迅速,心绞痛发作时,可在舌下含服
7. [单选题]口服呋喃妥因可用于治疗( )
A. 肺感染
B. 呼吸道感染
C. 尿路感染
D. 肠道感染
E. 全身感染
8. [单选题]前列腺素类似物的降眼压机制是
A. 减少房水生成
B. 开放小梁网
C. 浓缩玻璃体
D. 增加巩膜葡萄膜通路房水外流
E. 拉紧虹膜,使前房角开放降低眼压
9. [单选题]可引起泌尿生殖系统异常,指趾畸形的是
A. 氮芥类
B. 甲巯咪唑
C. 雌孕激素
D. 沙立度胺
E. 叶酸拮抗剂
10. [多选题]左甲状腺素钠片的正确使用方法为
A. 空腹
B. 早餐前半小时
C. 三餐前半小时
D. 一日剂量一次性服用
E. 一日剂量分3次服用
11. [单选题]雌二醇的适应症
A. 子宫颈癌
B. 绝经期前乳腺癌
C. 前列腺癌
D. 子宫内膜癌
E. 结肠癌
12. [单选题]静注亚硝酸钠用于解救
A. 磷化锌中毒
B. 氰化物中毒
C. 瘦肉精中毒
D. 急性乙醇中毒
E. 香豆素类杀鼠药中毒
13. [单选题]抑制尿酸生成药是( )。
A. 秋水仙碱
B. 别嘌醇
C. 丙磺舒
D. 苯溴马隆
E. 聚乙二醇尿酸酶
14. [多选题]结构中不含2-氯苯基的药物是
A. 艾司唑仑
B. 氯硝西泮
C. 劳拉西泮
D. 奥沙西泮
E. 三唑仑
15. [单选题]单纯雌激素补充治疗适用于
A. 绝经过渡期的妇女
B. 已切除子宫的妇女
C. 有完整子宫,仍希望有月经样出血的妇女
D. 雄激素对抗治疗
E. 有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女
16. [多选题]应专库储存并具有相应的安全保卫措施的是
A. 麻醉药品
B. 一类精神药品
C. 二类精神药品
D. 放射性药品
17. [多选题]不能代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是
A. 茶碱
B. 氨茶碱
C. 多索茶碱
D. 二羟丙茶碱
E. 以上均不能
18. [单选题]关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是
A. 当人体肾脏的肾小球通透能力下降时会出现蛋白尿
B. 出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化
C. 正常情况下,人体尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都极微
D. 尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低
E. 一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋H和尿葡萄糖
19. [多选题]深化医药卫生体制改革,为群众提供医疗卫生服务的特点包括
A. 安全
B. 有效
C. 方便
D. 覆盖城乡居民
20. [多选题]二巯丁二钠在救治毒物中毒的作用有
A. 驱汞治疗
B. 驱铅治疗
C. 救治砷中毒
D. 救治铜中毒
E. 救治锑中毒
1.正确答案 :B
解析:本题考查三唑类抗真菌药的作用特点。唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类,咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等,三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低,仅为11%,穿透力强,体内分布广泛,脑脊液中药物浓度较高,可达血浆药物浓度的50%~90%。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故答案选B。
2.正确答案 :E
解析:共价键键和是一种不可逆的结合形式。非共价键键和是可逆的结合形式,其键和的形式有:氢键、离子-偶极和偶极-偶极相互作用、电荷转移复合物、疏水键、范德华力、静电引力等。
3.正确答案 :A
解析:1.许可事项变更,是指企业负责人、生产范围、生产地址的变更。登记事项变更,是指企业名称、法定代表人、注册地址、企业类型等项目的变更。
4.正确答案 :B
解析:根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》,执业药师应当保护患者的个人隐私,体现了尊重同仁,密切协作
5.正确答案 :C
解析:本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素临床应用:①替代疗法;②自身免疫性和过敏性疾病,如风湿热、风湿性及类风湿性关节炎;③严重感染;④抗休克;⑤肾脏疾病;⑥血液系统疾病,如粒细胞减少症;⑦脑水肿和急性脊髓损伤。
6.正确答案 :D
解析:本题考查硝酸甘油的作用特点。硝酸甘油为浅黄色、带甜味的油状液体,有挥发性,在遇热或撞击下易发生爆炸,在中性和弱酸性条件下相对稳定,在碱性条件下迅速水解,在体内逐渐代谢生产1,2-甘油二硝酸酯、1,3-甘油二硝酸酯、甘油单硝酸和甘油经尿和胆汁排出体外,经口腔黏膜吸收迅速,起效快,作用时间短。心绞痛发作时将其片剂在舌下含化。
7.正确答案 :C
解析:本题考查要点是"呋喃妥因的适应证"。呋喃妥因用于:①敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染;②预防尿路感染。因此,本题的正确答案为C。
8.正确答案 :D
解析:前列腺素类似物的降眼压机制是增加巩膜葡萄膜通路房水外流。是一类降低眼压药物,可以用于治疗开角型青光眼、闭角型青光眼和高眼压症。
9.正确答案 :A
解析:局部反应 氮芥对局部组织有较强刺激作用,反复注射的静脉可引起静脉炎和栓塞性静脉炎,药液漏于血管外可引起局部肿胀、疼痛,甚至组织坏死、溃疡。 2.胃肠反应 食欲减退、恶心、呕吐或腹泻,其中呕吐较突出,可应用恩丹西酮或胃复安及地塞米松止吐。 3.骨髓抑制 是氮芥的剂量限制性毒性反应,可引起明显白细胞、血小板减少,最低值出现在用药后7-15天,2-3周可恢复。 4.其他:可有头晕、乏力、脱发、闭经、不育等。
10.正确答案 :ABD
解析:左甲状腺素钠片的正确使用方法:应于早餐前半小时,空腹,将一日剂量一次性用水送服。
11.正确答案 :C
解析:本题考查的是性激素类药物和影响生殖功能药。雌二醇临床应用1.绝经期综合征:用于更年期妇女减轻绝经期综合征症状。2.功能性子宫出血:与孕激素配伍应用。3.替代治疗:卵巢功能不全和闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者,以雌激素替代治疗。与孕激素合用,可形成人工月经周期。4.乳房胀痛:用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌,解除胀痛。5.晚期乳腺癌:绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗。绝经期以前的患者禁用,因此时反而可能促进肿瘤生长。6.前列腺癌:前列腺癌发生与雌激素水平有关,较大剂量雌激素可通过负反馈,抑制垂体促性腺激素分泌,使睾丸萎缩,雄激素分泌减少;同时本身又有抗雄激素作用,可用于治疗前列腺癌。7.痤疮(粉刺):青春期因雄激素分泌过多,刺激皮脂腺分泌,引起腺管阻塞并继发感染。雌激素可抑制雄激素的分泌并对抗其作用,使皮脂分泌减少。8.避孕:大剂量应用可抑制黄体生成素的释放,抑制排卵。9.骨质疏松:绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗,减少骨质吸收,防止骨折发生。10.其他:局部应用老年性阴道炎及女阴干燥症。
12.正确答案 :B
解析:氰化物中毒的治疗原则及治疗药物选择(1)患者迅速脱离中毒环境,皮肤、黏膜受氰化物污染时用大量清水清洗。(2)吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1~2安瓿包在手帕内打碎,紧贴在患者口鼻前吸入,每1~2分钟吸入15~30秒。根据病情反复吸入数次,直至静脉注射亚硝酸钠为止。(3)静脉注射3%亚硝酸钠10~15ml加入25%葡萄糖注射液20ml,缓慢注射不少于10分钟,以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。随即用同一针头,静脉注射50%硫代硫酸钠20~40ml,必要时可于1小时后重复给药。轻度中毒者可单用此药。也可静脉注射亚甲蓝,一次按体重5~10mg/kg,最大剂量为20mg/kg。
13.正确答案 :B
解析:别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,是目前常用抑制尿酸合成的药物。
14.正确答案 :AD
解析:本题为识记题,艾司唑仑含三氮唑环和一个氯原子,氯硝西泮、劳拉西泮、三唑仑含2-氯苯基,奥沙西泮只有一个氯原子,故本题选A、D。
15.正确答案 :B
解析:单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。
16.正确答案 :ABD
解析:专库应具有相应的安全保卫措施的是麻醉药品、一类精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。故选ABD。
17.正确答案 :CD
解析:二羟丙茶碱平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10.对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内CAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。多索茶碱对磷酸二酯酶有显著抑制作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用比氨茶碱强,对组胺诱发的豚鼠咳嗽具有镇咳作用。本品口服吸收良好,服后15-90分钟达血药高峰值,半衰期约3小时。 适应症:支气管哮喘;喘息型慢性支气管炎;慢性阻塞性肺疾患;其它支气管痉挛引起的呼吸困难
18.正确答案 :C
解析:生理性尿蛋白:由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或孕妇也会有轻微蛋白尿,故B不对。尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平,还取决于肾小球滤过葡萄糖的速度、近端肾小管重吸收葡萄糖的速度和尿流量,因此D是错误的。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微,应用一般定性方法常检测不出,故E不对。C.正常情况下,人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微,是正确的。
19.正确答案 :ABC
解析:深化医药卫生体制改革,为群众提供医疗卫生服务的特点方便、安全、有效。故选ABC。
20.正确答案 :ABCE
解析:二巯丁二钠用于治疗锑、汞、砷、铅、等金属中毒及肝豆状核变性
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