【导言】考试宝典发布"患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该
A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察,有症状复发则继用卡马西平
D. 逐渐减量,1年内无发作可停药
E. 保持原剂量,定期复查血药浓度
[多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构 有
A. 血凝素(H)
B. 神经氨酸酶(N)
C. M2蛋白
D. 基质蛋白
E. RNA聚合酶
正确答案 :ABC
解析:甲型H1N1病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属),其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状,直径为80 nm~120 nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒,基因组约为13.6 kb,由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。
[单选题]下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是
A. 来氟米特
B. 醋酸泼尼松
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺
正确答案 :B
解析:醋酸泼尼松为激素类药,可明显改善症状。
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜
正确答案 :E
[单选题]血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是
A. 风湿性多肌痛
B. 显微镜下多血管炎
C. 巨细胞动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿血管炎
正确答案 :B
解析:显微镜下多血管炎一般实验室检查:白细胞增多、血小板增高等及与出血不相称的正常色素性贫血,血沉升高、C-反应蛋白增高、类风湿因子阳性、γ 球蛋白升高、蛋白尿、血尿、血尿素氮、肌酐升高等。
[多选题]莱姆病的临床表现包括
A. 游走性红斑
B. 脑膜刺激症状
C. 房室传导阻滞
D. 关节炎
E. 虹膜睫状体炎
正确答案 :ABCDE
[单选题]蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是
A. 卧床休息4~6周
B. 保持大便通畅
C. 避免活动和激动
D. 保持血压稳定
E. 脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
正确答案 :E
解析:蛛网膜下腔出血(SAH)最常见原因为颅内动脉瘤或血管畸形,故防止再出血最好的方法就是动脉瘤的消除,一般诊断SAH的患者均应请神经外科医师会诊确定有无手术指征。
[多选题]皮肌炎的典型病理改变包括( )
A. 炎细胞浸润
B. 毛细血管坏死
C. 肌纤维变性
D. 束周肌纤维病变
E. 管聚集
正确答案 :ABCD