心电学技术(副高)2024考试试题强化练习(U9)

1. [单选题]动态心电图的适应证不包括

A. 与心律失常有关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 起搏器功能评定
D. 心肌缺血及心律失常药物疗效评价
E. 心肌梗死的定位诊断

2. [单选题]HRV分析中的SDNN正常值一般定义为

A. ≥200ms
B. ≥150ms
C. ≥100ms
D. 50～100ms
E. ≤50ms

3. [多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

A. 心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

4. [单选题]下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

A. 左前降支
B. 左回旋支
C. 左前降支第一对角支
D. 右冠状动脉＋左回旋支
E. 右冠状动脉

5. [单选题]X线检查可显示肺血增多的疾病是

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 三尖瓣狭窄
E. 肺动脉闭锁

6. [单选题]关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是

A. 是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状
B. 是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C. 是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据
D. 是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状
E. 是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状

7. [单选题]VVI起搏器是指

A. 心室起搏+心房感知+感知后触发
B. 心房起搏+心室感知
C. 心室起搏+心室感知+感知后触发
D. 心室起搏+心室感知+感知后抑制
E. 心房起搏+心房感知+感知后抑制

8. [单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B. 长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C. 心电图表现为QT间期延长
D. 可发生尖端扭转型室性心动过速
E. 可发生晕厥和心脏性猝死

9. [单选题]心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是

A. 奎尼丁复律
B. 静注西地兰
C. 直流电同步电复律
D. 静注甲氧胺
E. 暂不予治疗

10. [单选题]根治房扑最有效的方法是

A. 直流电复律
B. 静注西地兰
C. 胺碘酮口服维持
D. 射频消融
E. 颈动脉窦按摩

11. [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

12. [单选题]关于心肌顿抑的表述，不正确的是

A. 与心肌缺血时间较长有关
B. 与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C. 为可逆性心肌损伤
D. 心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E. 心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化

13. [单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是

A. 皮下气肿
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 全身明显水肿
E. 以上都是

14. [单选题]下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常

A. 逸搏及逸搏性心律
B. 窦性心动过缓
C. 心房颤动
D. 室性早搏
E. 预激症候群

15. [单选题]有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是

A. 可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B. 心电图不可能正常
C. 心电图仅表现为一侧心室肥大
D. 心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E. 胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏

16. [单选题]窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A. <1200ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms

17. [单选题]肌袖位于

A. 主动脉
B. 肺动脉
C. 上腔静脉
D. 下腔静脉
E. 肺静脉

18. [单选题]按Lown标准，频发室性期前收缩的定义为

A. ≥20次／小时
B. ≥30次／小时
C. ≥40次／小时
D. ≥50次／小时
E. ≥60次／小时

19. [单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括

A. 窦房阻滞
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 房性心动过速
D. 室性心动过速
E. ST-T呈鱼钩样改变

20. [单选题]关于J波的描述，正确的是

A. J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B. J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C. J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D. J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E. J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACDE

解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损产生左向右分流，可使肺循环血流量增加。

6.正确答案 ：B

解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABCD

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

12.正确答案 ：D

解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。

16.正确答案 ：D

解析：窦房结恢复时间是1400MS,长于1500MS为异常，达到2000MS以上为病窦。

17.正确答案 ：E

解析：心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。J波振幅较低，往往落在R波降支的底部，极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故J波出现在QRS波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。

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