女，25岁。乏力3个月。查体：血压170/105mmHg。化验检查：血红蛋

[单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：血压170/105mmHg。化验检查：血红蛋白84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3个HP，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

正确答案 ：D

解析：该患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型考虑为慢性肾病。血肌酐276.5μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。应给予低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的摄入量，积极控制高血压和减少尿蛋白。慢性肾炎患者常有水、钠潴留，可根据尿量适当限制水的摄入。

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[单选题]关于Ⅰ期梅毒的叙述，错误的是

A. 有不洁性交史
B. 硬下疳
C. 梅毒血清学阳性
D. 心血管梅毒
E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出

正确答案 ：D

解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径，不洁性交为发病诱因，Ⅰ期梅毒是早期梅毒，可有硬下疳，外阴表面溃疡，有浆液性渗出，梅毒血清学应为阳性。

[单选题]女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

A. 乳腺癌根治术
B. 乳腺癌扩大根治术
C. 保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D. 保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E. 保留乳房的乳腺癌切除术

正确答案 ：C

解析：乳腺癌改良根治术有2种术式：一是保留胸大肌，切除胸小肌；二是保留胸大、小肌，该术式保留了胸肌，术后外观效果较好，适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，与乳腺癌根治术的术后生存率无明显差异，目前已成为常用的手术方式。

[单选题]下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关( )

A. 长期反复发作的慢性支气管炎
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺氧和呼吸性酸中毒
D. 血容量增多和血黏度增加
E. 免疫功能低下，抵抗力降低

正确答案 ：E

[单选题]血压下降在休克中的意义为

A. 是诊断休克的唯一依据
B. 是休克最常见的临床表现
C. 是估计休克程度的主要指标
D. 是组织细胞缺氧的主要指标
E. 是休克最早的指标

正确答案 ：C

解析：血压下降是休克晚期表现，休克是由多种病因引起的综合征，并非唯一依据。组织细胞缺氧的指标包括神志，皮肤温度、色泽，脉率，尿量等。

[单选题]传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的范围称为

A. 疫点
B. 疫区
C. 疫源地
D. 自然疫源地
E. 传染区

正确答案 ：C

解析：传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。形成疫源地的条件包括两方面，即存在传染源和病原体能够持续传播。

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