女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，

[单选题]女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是

A. 肝炎
B. 右侧心力衰竭
C. 左侧心力衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭

正确答案 ：B

解析：左侧心力衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现。右侧心力衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。该患者查体颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右侧心力衰竭的诊断。

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[多选题]高血压发病的主要危险因素有( )

A. 膳食高盐
B. 家庭史
C. 脑力劳动过度
D. 长期大量吸烟
E. 肥胖

正确答案 ：ABCDE

[单选题]急性乳腺炎与炎性乳癌的鉴别要点不正确的是

A. 炎症表现
B. 诱因
C. 腋下淋巴结肿大
D. 全身性炎症反应
E. 病程

正确答案 ：B

解析：临床需要与炎性乳癌鉴别。后者局部表现类似乳腺炎，但症状及全身表现不明显。主要区别要点有：①炎症表现；②腋下淋巴结肿大；③全身性炎症反应；④病程。

[单选题]下面说法对胃溃疡是正确的是( )。

A. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 通常胃酸正常或降低
D. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
E. 通常胃酸高

正确答案 ：C

解析：胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。消化道出血是最常见的并发症。溃疡腐蚀血管可引起出血。

[单选题]正常小儿颅骨缝闭合最迟在

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 12个月
E. 18个月

正确答案 ：B

解析：各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3～4个月时闭合。

[单选题]影响合理用药的人的因素中，关于药师的因素，不正确的是( )

A. 审查处方不严
B. 调剂配发错误
C. 用药指导不力
D. 协作和交流不够
E. 使用了不合格的药品

正确答案 ：E

[单选题]社区预防保健的特点不包括( )

A. 针对性
B. 系统性
C. 群众性
D. 艰巨性
E. 长期性

正确答案 ：A

[单选题]男孩，1岁。因发热1天入院。查体：体温39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A. 中度脱水
B. 活动性佝偻病
C. 营养不良
D. 酸中毒
E. 呆小病

正确答案 ：C

解析：该患儿体重减轻，腹壁皮下脂肪变薄（正常在0.8cm左右），提示可能存在营养不良。同时该患儿有轻度肋外翻，提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病。因此，该患儿除呼吸道感染外最有可能伴有营养不良。

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