女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：脉

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：脉搏110次／分，血压120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A. 立即手术治疗
B. 密切观察病情变化
C. 手法还纳包块
D. 应用吗啡，缓解疼痛
E. 立即扩容补液

正确答案 ：A

解析：股疝多见于40岁以上妇女。疝块往往不大，表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，股疝较易嵌顿和绞窄。该患者突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳，诊断为股疝并发绞窄。故应及时手术治疗，一般用疝囊高位结扎加修补术。

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[单选题]男，50岁。每天吸烟20支，已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是

A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

正确答案 ：C

解析：该患者有吸烟史，咳嗽，痰中带血，突感呼吸困难，右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液，考虑为肺癌转移至胸膜。肺脓肿一般为脓性分泌物，有腥臭味，并非胸腔积液。

[单选题]青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 因不可抗力而造成的不良后果
E. 因患者体质特殊而发生的医疗意外

正确答案 ：E

解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。此定义有三点需要注意：①医疗机构及其医务人员；②违反、过失；③人身损害。同时违反才是医疗事故。

[单选题]足背动脉搏动( )

A. 右手手指沿第二、三趾骨之间的沟向上移向踝关节
B. 右手手指沿第一、二趾骨之间的沟向下移，摸到搏动为止
C. 左手轻握患者的足趾以免患足摆动，右手手指沿第一、二趾骨之间的沟向上移向踝关节。
D. 左手手指沿第一、二趾骨之间的沟向下移，摸到搏动为止
E. 右手轻握患者的足趾以免患足摆动，左手手指沿第二、三趾骨之间的沟向下移，摸到搏动为止

正确答案 ：C

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