卫生资格初级考试宝典护师学卫生初级资格冲刺密卷案例分析题正确答案(S4)

1. [单选题]下列哪项是自发性气胸排气疗法的护理措施

A. 引流瓶内放置适量葡萄糖水
B. 连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下2～4cm
C. 引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm
D. 伤口敷料每周更换1次
E. 更换引流瓶时需要用三把止血钳将引流管双重夹紧

2. [单选题]提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

A. 腹胀加重
B. 肠鸣音减弱
C. 严重板状腹
D. 腹部压痛明显
E. 出现腹膜刺激征

3. [单选题]婴儿期是指

A. 自出生到满3岁
B. 自出生后到满1周岁之前
C. 自生后28天至3周岁之前
D. 自出生后到满3个月
E. 自孕28周开始至满1周岁

4. [单选题]内囊出血的特征表现是

A. 同侧偏瘫
B. 对侧偏瘫
C. 交叉性瘫痪
D. 出现三偏症状
E. 同侧偏瘫伴偏盲

5. [单选题]胎膜早破采用期待疗法的孕妇，为促进胎儿肺成熟应用的药物是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 盐皮质激素
E. 糖皮质激素

6. [单选题]宫颈癌筛选最好采用的检查技术是

A. 输卵管畅通术
B. 诊断性刮宫术
C. 子宫颈活体组织检查
D. 阴道后穹隆穿刺术
E. 阴道及宫颈细胞学检查

7. [单选题]呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 神志障碍

8. [单选题]肝浊音界扩大见于

A. 肝癌、肝脓肿
B. 肝硬化
C. 急性肝炎
D. 胆道疾病
E. 心肌炎

9. [单选题]持续性枕后位的表现正确的是

A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C. 不易发生宫颈水肿
D. 可致第一产程延长
E. 正常胎位

10. [单选题]膝关节化脓性关节炎固定的位置为

A. 解剖位
B. 功能位
C. 屈曲位
D. 旋前位
E. 旋后位

11. [单选题]无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应

A. 晾干后使用
B. 烘干后使用
C. 立即将包内用物用完
D. 4小时内将包内用物用完
E. 重新灭菌

12. [单选题]患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

13. [单选题]胎儿窘迫的主要病理变化正确的是

A. 小动脉痉挛
B. 水、钠潴留
C. 缺血、缺氧
D. 脐带受压
E. 电解质平衡失调

14. [单选题]患者男，68岁，慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括

A. 缓解期应常规服用抗生素预防感染
B. 急性发作期以抗感染治疗为主
C. 喘息明显者应给予解痉、平喘药物
D. 急性发作严重时可应用糖皮质激素
E. 痰液黏稠者可采用雾化吸入

15. [单选题]消化性溃疡发病原因中最主要的是

A. 胃酸和胃蛋白酶
B. 非甾体抗炎药物
C. 幽门螺杆菌
D. 反流的胆汁
E. 烟、酒

16. [单选题]构成腹外疝疝环的结构是

A. 腹壁薄弱处
B. 壁腹膜
C. 疝囊颈部
D. 进入疝囊的腹内脏器和组织
E. 疝囊外各层组织

17. [单选题]护患关系中初始期的开始时间为

A. 初次见面时
B. 患者入院24小时内
C. 护患双方自我介绍时
D. 正式评估患者收集资料时
E. 护患双方知道彼此的姓名之后

18. [单选题]治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平

19. [单选题]三叉神经痛治疗时首选药物是

A. 阿司匹林
B. 6-氨基己酸
C. 卡马西平
D. 地西泮
E. 新斯的明

20. [单选题]患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸

1.正确答案 ：C

解析：自发性气胸排气疗法：引流瓶内放置适量无菌蒸馏水或生理盐水；连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm;伤口敷料每1～2日更换1次；更换引流瓶时需要用两把止血钳将引流管双重夹紧。

2.正确答案 ：A

解析：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎的标志体征，称为腹膜刺激征。腹肌紧张的程度与病因、病人的全身状况有关。腹胀加重视病情恶化的一项重要标志。故答案选择A。

3.正确答案 ：B

解析：婴儿期是指小儿从出生到1周岁前。

4.正确答案 ：D

解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。

5.正确答案 ：E

解析：期待疗法适应于孕28～35周不伴随感染、羊水池深度大于或等于2cm的胎膜早破孕妇。促进胎儿肺成熟应使用糖皮质激素，常常给予肌内注射地塞米松5mg，每6小时1次，共8次。故本题选E。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：呼吸衰竭患者缺氧的表现有呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。查体，可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等，而发绀是缺氧的典型表现。

8.正确答案 ：A

解析：肝浊音界扩大常见于肝癌、肝脓肿患者。

9.正确答案 ：B

解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

10.正确答案 ：B

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，一般膝、肘关节发生率较高。治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。故选B。解题关键：化脓性关节炎固定的位置为功能位。

11.正确答案 ：E

解析：无菌包被无菌生理盐水浸湿说明已经污染，需要重新灭菌。

12.正确答案 ：B

解析：急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎，查体时可出现局限性压痛。

13.正确答案 ：C

解析：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等引起微小动脉病变导致供血不足；重度贫血、急性失血、心脏病等引起红细胞的携氧不足；急产或子宫不协调性收缩、产程延长、子宫过度膨胀、胎盘早破等引起子宫胎盘血运受阻等造成胎儿在宫内的缺氧。可见，本题选C。解题关键：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。

14.正确答案 ：A

解析：缓解期应用药物预防和减轻症状，如沙丁胺醇气雾剂和(或)氨茶碱等扩张支气管，羧甲司坦、盐酸氨溴索等祛痰药利于排痰，但是一般不预防性的应用抗生素。

15.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡发病原因中最主要的是胃酸和胃蛋白酶。

16.正确答案 ：A

解析：构成腹外疝疝环的结构是腹壁薄弱或缺损处

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：本题考查心绞痛的治疗原则。硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插入肛管有障碍或液面下降慢时转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。提高灌肠筒高度主要用于提高滴速，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，E错误。故本题选B。

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