卫生中级考试宝典2024肿瘤放射治疗中级资格考试模拟练习题(V9)

1. [单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行横结肠切除术

2. [单选题]观察晚期食管癌在食管腔内生长情况(　　)。

A. CT 扫描
B. 食道钡餐造影
C. MRI 检查
D. B 超检查
E. 内腔镜超声

3. [单选题]有关肿瘤分化程度的叙述，正确的是

A. 肿瘤分化愈好、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移
B. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移
C. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、瘤细胞不易浸润和转移
D. 肿瘤分化愈好、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移
E. 肿瘤分化愈差、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移

4. [单选题]下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是(　　)。

A. 患者伴有难以忍受的胸部疼痛
B. 病变集中一侧胸腔，无远处转移
C. 患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D. 弥漫性恶性胸膜间皮瘤
E. 反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效

5. [单选题]选择关于致瘤性病毒的正确描述

A. 许多DNA病毒的致瘤性与其所含的病毒癌基因无关
B. DNA致瘤病毒的编码产物可与原癌基因蛋白结合
C. DNA致瘤病毒的编码产物可与抑癌基因蛋白结合
D. 致瘤性病毒分为急性反转录病毒和慢性反转录病毒
E. 致瘤性RNA病毒主要为腺病毒

6. [单选题]患者，女性，19岁。因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑的肿瘤是(　　)。

A. 支气管囊肿
B. 胸腺肿瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 畸胎瘤
E. 胃肠囊肿

7. [单选题]希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为(　　)。

A. 30%
B. ＜10%
C. 20%
D. 15%
E. 35%

8. [单选题]过多的热量和肥胖会导致(　　)。

A. 肝癌
B. 膀胱癌
C. 乳腺癌
D. 脑胶质瘤
E. 前列腺癌

9. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入:

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

10. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(　　)。

A. 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
B. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

11. [单选题]早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较

A. 腋窝清扫疗效好，并发症少
B. 腋窝清扫疗效好，并发症多
C. 两者疗效及并发症相同
D. 疗效相同，放射治疗并发症多
E. 疗效相同，放射治疗并发症少

12. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素

13. [单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切，提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实，有多少人类的肿瘤发生与饮食有关

A. 10%～40%
B. 30%～50%
C. 20%～70%
D. 30%～80%
E. 40%～60%

14. [单选题]腺癌的X 线表现包括(　　)。

A. 块呈结节或不规则状
B. 肿块边界清晰
C. 常有长短不一的毛刺
D. 多位于外上象限
E. A+C+D

15. [单选题]烷化剂类化疗药

A. 放线菌素
B. 甲氨蝶呤
C. VCR
D. 环磷酰胺
E. 三苯氧胺

16. [单选题]患者，男，32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是(　　)。

A. 神经源性肿瘤
B. 胸内甲状腺肿
C. 畸胎类肿瘤
D. 胸腺肿瘤
E. 恶性淋巴瘤

17. [单选题]属于信号转导分子的癌基因是(　　)。

A. ERBB1
B. FOS
C. CDK4
D. PDGF
E. ROS

18. [单选题]下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是(　　)。

A. 肿瘤切缘持续阳性
B. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
C. 大乳房
D. 既往乳腺区曾行过放疗
E. 妊娠期妇女

19. [单选题]明确诊断肿瘤首选的方式是

A. 细针吸取
B. 针吸活组织检查
C. 切取活检
D. 切除活检
E. 细胞学刮片

20. [单选题]早期食管癌的大体分型包括

A. 隐伏型，糜烂型，溃疡型，乳头型
B. 糜烂型，溃疡型，乳头型，蕈伞型
C. 隐伏型，糜烂型，溃疡型，斑块型
D. 糜烂型，溃疡型，隐伏型，蕈伞型
E. 隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型

1.正确答案 ：D

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：肿瘤的分化程度也就是肿瘤组织的成熟程度，一般说来，分化高的肿瘤具有良性行为，分化低的肿瘤多有恶性表现。

4.正确答案 ：D

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

5.正确答案 ：C

解析：DNA致瘤病毒编码的蛋白质调节细胞周期、与抑癌基因相互作用。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化，对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%，中位缓解期8.1个月，中位缓解期12.8个月。

8.正确答案 ：C

解析：高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，且代谢产物清除半衰期长，药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

11.正确答案 ：E

解析：疗效相同，放射治疗并发症少。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

16.正确答案 ：D

解析：前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。

19.正确答案 ：B

解析：针吸细胞学是一种简便易行、又可以在一定程度上达到病理学定性诊断目的的检查方法,它不仅能够观察单个细胞的形态,更能够观察细胞团内细胞的排列和生长方式,被认为是目前临床上肿瘤性疾病与非肿瘤性疾病鉴别及良、恶性肿瘤定性诊断首选的有效方法。

20.正确答案 ：E

解析：早期食管癌的大体分型包括隐伏型，糜烂型，斑块型，乳头型。

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